2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試-房室傳導(dǎo)阻滯的治療
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應(yīng)針對(duì)不同的病因進(jìn)行治療。一度房室阻滯與二度I型房室阻滯心室率不太慢者,無(wú)需特殊治療。二度Ⅱ型與三度房室阻滯如心室率顯著緩慢,伴有明顯癥狀或血流動(dòng)力學(xué)障礙,甚至Adams-Strokes綜合征發(fā)作者,應(yīng)給予起搏治療。
阿托品靜脈注射,可提高房室阻滯的心率,適用于阻滯位于房室結(jié)的患者。異丙腎上腺素靜脈滴注適用于任何部位的房室傳導(dǎo)阻滯,但應(yīng)用于急性心肌梗死時(shí)應(yīng)十分慎重,因可能導(dǎo)致嚴(yán)重室性心律失常。對(duì)于癥狀明顯、心室率緩慢者,應(yīng)及早給予臨時(shí)性或永久性心臟起搏治療。
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