內(nèi)科主治醫(yī)師考試要點:腦出血的急診處理
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(1)一般處理
>>急性期應(yīng)絕對臥床,保持生命體征平穩(wěn)。
>>保持呼吸道通暢,如痰分泌過多則應(yīng)行氣管切開術(shù)。
>>應(yīng)用抗生素以防呼吸道和泌尿道感染。
>>不能進(jìn)食者應(yīng)給予鼻飼以保證營養(yǎng),注意水電解質(zhì)平衡。
(2)降顱壓:腦內(nèi)水腫者需用脫水劑,如用20%甘露醇或10%甘油靜脈點滴,一般用5 ~7天。
(3)調(diào)整血壓:如血壓過高應(yīng)降低血壓,以不低于平時血壓為宜。
(4)外科治療:如基底節(jié)區(qū)血腫靠近外側(cè)裂,在一般情況允許條件下可考慮手術(shù)清除血腫。小腦出血較多時,一般情況允許時也可考慮外科手術(shù)清除血腫。
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