甲狀腺功能亢進(jìn)癥的輔助檢查-內(nèi)科主治
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(一)TSH 反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo)
(二)血清總T3(TT3)、ST4(TT4)為甲狀腺功能基本篩選試驗。TT3、TT4受血清甲狀腺結(jié)合球蛋白(TBG)影響:妊娠、口服避孕藥、病毒性肝炎可使其升高,低蛋白血癥、雄激素、糖皮質(zhì)激素、嚴(yán)重肝病等可使其降低
(三)游離T3(FT3)、游離T4(FT4)為具有生理活性的甲狀腺激素,不受TBG影響,是診斷甲亢的主要指標(biāo)
(四)131I攝取率 甲亢吸碘率增高伴高峰前移。妊娠哺乳期禁用。多種因素影響本試驗結(jié)果:降低I攝取見于含碘食物及藥物、腎上腺皮質(zhì)相關(guān)激素、抗甲狀腺藥物等,以及應(yīng)激、腹瀉、吸收不良綜合征等;增加碘攝取的因素:口服避孕藥、腎病綜合征等
(五)甲狀腺自身抗體測定 TRAb是鑒別甲亢病因、診斷Graves病的重要指標(biāo)之一。TSAb可作為治療效果評價、停藥時機(jī)確定及預(yù)測復(fù)發(fā)的最重要指征。TGAb、TPOAb在Graves病可呈弱陽性,強(qiáng)陽性則可能與橋本甲狀腺炎并存
(六)影像學(xué)檢查 放射性核素、超聲波、X線片、CT、MRI等可部分提示甲狀腺及眼球后病變性質(zhì)
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