腹部常見(jiàn)疾病的體征-內(nèi)科主治醫(yī)師考試
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腹部常見(jiàn)疾病的體征
病變 | 視診 | 觸診 | 叩診 | 聽(tīng)診 |
肝硬化門(mén)靜脈高壓 | 肝病面容、蜘蛛痣及肝掌,晚期患者黃疸,腹部膨隆,呈蛙腹?fàn)睿贡陟o脈曲張 | 早期肝腫大,質(zhì)地偏硬;晚期肝臟縮小,脾大,腹水 | 早期肝濁音區(qū)輕度擴(kuò)大;晚期肝濁音區(qū)縮小,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性 | 腸鳴音正常 |
急性腹膜炎 | 急性病容,強(qiáng)迫仰臥位,腹式呼吸消失,腸麻痹時(shí),腹部膨隆 | 出現(xiàn)典型的腹膜刺激征—腹壁緊張、壓痛及反跳痛 | 鼓腸或有氣腹時(shí),肝濁音區(qū)縮小或消失,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性 | 腸鳴音減弱或消失 |
腸梗阻 | 急性病容,腹部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,可見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波 | 腹壁緊張,壓痛,絞窄性腸梗阻有壓痛性包塊及反跳痛 | 腹部鼓音明顯 | 機(jī)械性腸梗阻早期腸鳴音亢進(jìn)呈金屬調(diào);麻痹性腸梗阻時(shí)腸鳴音減弱或消失 |
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