急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)-2023年內科主治醫(yī)師考點

2022-10-08 09:48 來源：醫(yī)學教育網

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急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)

腹痛	中上腹偏左
	可為鈍痛、刀割樣或絞痛——三把刀（頭蛛血、胸夾層）
	可向腰背部放射——不同于膽囊炎
	彎腰抱膝位可減輕疼痛——彎腰加重的疾病：胃食管反流
	嘔吐后疼痛不減輕——另一個是術后堿反流
癥狀	腹痛
	惡心嘔吐
	發(fā)熱
	低血壓、休克【重癥】
體征	上腹部壓痛
	移動性濁音：出現(xiàn)大量壞死滲出
	Grey-Turner征：兩側肋腹部皮膚灰紫色斑【重癥】
	Cullen征：臍周皮膚青紫【重癥】
并發(fā)癥	胰腺假性囊腫：4周，胰腺周圍出現(xiàn)無上皮囊腫、包塊
	胰腺膿腫：4周后出現(xiàn)高熱、腹痛加重、淀粉酶升高
	成人呼吸窘迫綜合征ARDS：出現(xiàn)呼吸困難＋低氧血癥
	急性腎衰竭：因低血容量發(fā)生少尿、蛋白尿