關(guān)于“內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)練習(xí)：肝硬化的并發(fā)癥”的內(nèi)容，有很多考生都很關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

一、A1型選擇題

1.肝硬化最常見的死亡原因是

A肝性腦病

B.上消化道出血

C.原發(fā)性肝癌

D.自發(fā)性腹膜炎

E.肝腎綜合征

2.肝硬化患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A.低鈉血癥

B.肺部感染

C.肝腎綜合征

D.自發(fā)性腹膜炎

E.肝性腦病

二、A2型選擇題

1.肝硬化患者，近1周來發(fā)熱、腹痛，腹水明顯增加，腹水檢查：淡黃，比重1.017，蛋白35g/L。白細(xì)胞1.5×109/L，中性粒細(xì)胞為主，最可能并發(fā)

A.結(jié)核性腹膜炎

B.自發(fā)性腹膜炎

C.門靜脈血栓形成

D.原發(fā)性肝癌

E.肝腎綜合征

2.女，48歲。肝炎肝硬化8年，近2個(gè)月腹圍明顯增大，1周來少尿，血肌酐升高，無腹痛及發(fā)熱，CT提示肝硬化腹水，AFP及血常規(guī)正常，最可能的情況是

A.肝癌

B.肝炎活動(dòng)

C.肝腎綜合征

D.腹膜轉(zhuǎn)移癌

E.原發(fā)性胸膜炎

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A

【答案解析】肝性腦病——肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是最常見的死亡原因。

2.E

【答案解析】肝性腦病——肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是最常見的死亡原因。

二、A2型選擇題

1.B

【答案解析】肝硬化自發(fā)性腹膜炎可有低熱、腹脹、腹水持續(xù)不斷、腹痛、腹水比重介于漏出和滲出之間，白細(xì)胞數(shù)增多，以中性粒為主。

2.C

【答案解析】所有的HRS均由肝功能下降，循環(huán)失常以及腎衰引起。因?yàn)檫@三個(gè)病理生理學(xué)改變?cè)谶M(jìn)行到終末期之前可能不會(huì)表現(xiàn)出明顯的癥狀，因此，HRS的診斷均是基于實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)的變化。多數(shù)出現(xiàn)HRS的患者均有肝硬化，因此可能有與肝硬化相同的癥狀，如黃疸，肝性腦病以及營養(yǎng)不良和腹水。尤其是利尿劑治療無效的腹水是2型HRS的重要特征。腎衰時(shí)可能出現(xiàn)少尿，但是仍然有一些HRS病例的尿量是正常的。

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