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【A2型選擇題】

1.女，32歲。陣發(fā)性上腹痛2年，夜間加重，疼痛有季節(jié)性，冬季明顯，有反酸，為進(jìn)一步確診，首選的檢查方法是

A.X線鋇餐檢查

B.CT檢查

C.胃液細(xì)胞學(xué)檢查

D.胃液分析

E.B超

2.男，40歲。反復(fù)發(fā)作上腹部不適、疼痛6年。疼痛多發(fā)生在餐后約60分鐘，1～2小時后逐漸緩解。查體：腹平軟，肝脾未觸及，上腹輕度壓痛，無反跳痛，移動性濁音（-）。上消化道X線鋇餐造影：胃小彎側(cè)1.5cm壁外龕影，大彎側(cè)有痙攣性切跡。最可能的診斷是

A.胃憩室

B.胃炎

C.胃潰瘍

D.胃癌

E.胃平滑肌瘤

【參考答案及解析】

1.A

【答案解析】陣發(fā)性上腹痛、夜間痛首先考慮十二指腸潰瘍，確診首選胃腸鏡，選項中沒有，那優(yōu)先X線鋇餐檢查。

2.C

【答案解析】中年患者長期周期性上腹痛，鋇餐示潰瘍直徑＜2.5cm，龕影位于胃腔輪廓之外，大彎側(cè)有痙攣性切跡，應(yīng)診斷為胃潰瘍。

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