肝硬化的病因、病理和表現(xiàn)-內(nèi)科主治醫(yī)師考試
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1.病因
①病毒性肝炎
②酒精
③膽汁淤積:肝內(nèi)外膽管梗阻
④循環(huán)障礙:肝靜脈或(和)下腔靜脈阻塞
⑤藥物及化學(xué)毒物:肝毒性藥物及四氯化碳、磷、砷等
⑥免疫疾病
⑦寄生蟲感染:血吸蟲、華支睪吸蟲
⑧遺傳及代謝疾病
⑨營養(yǎng)障礙
⑩原因不明
2.病理
假小葉形成。
3.臨床表現(xiàn)
失代償期
(1)肝功能減退:①食欲不振、乏力;②凝血因子減少、血小板減少導(dǎo)致出血、貧血;③黃疸;④雌激素增多:肝臟對雌激素的滅活能力下降,如男性乳房發(fā)育、肝掌、蜘蛛痣。
(2)門靜脈高壓:①側(cè)支循環(huán)建立與開放;②腹水;③脾大。
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