非ST段抬高型急性冠脈綜合征的發(fā)病機制和表現(xiàn)
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發(fā)病機制
不穩(wěn)定的粥樣斑塊繼發(fā)斑塊內(nèi)出血、斑塊纖維帽破裂或斑塊糜爛,有血小板聚集、并發(fā)血栓形成、冠脈痙攣收縮及微血管栓塞導(dǎo)致的心肌供氧的減少和缺血加重。
臨床表現(xiàn)
1.勞力惡化型:
原為穩(wěn)定型心絞痛,在1個月內(nèi)疼痛發(fā)作的頻率增加,程度加重、時限延長、誘發(fā)因素變化,硝酸類藥物緩解作用減弱。
2.初發(fā)型:
1個月之內(nèi)新發(fā)生的心絞痛,并因較輕的負(fù)荷所誘發(fā)。
3.靜息型及其他:
休息狀態(tài)下發(fā)作心絞痛或較輕微活動即可誘發(fā)。
此外,由于貧血、感染、甲亢、心律失常等原因誘發(fā)的心絞痛稱之為繼發(fā)性不穩(wěn)定型心絞痛。
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