慢性阻塞性肺疾病(COPD)-內(nèi)科主治醫(yī)師考試
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1.炎癥機(jī)制:氣道、肺實(shí)質(zhì)及肺血管的慢性炎癥是COPD的特征性改變,中性粒細(xì)胞的活化和聚集在COPD炎癥過(guò)程中是非常重要的環(huán)節(jié)。
2.通氣功能障礙:最大通氣量降低,殘氣量及殘氣量占肺總量的百分比增加。
3.換氣障礙:肺泡周圍的毛細(xì)血管受膨脹肺泡的擠壓,肺泡壁的血流量減少,并且肺泡通氣不良。
4.癥狀:進(jìn)行性加重的呼吸困難;慢性支氣管炎的表現(xiàn);晚期可出現(xiàn)呼吸衰竭。
5.體征:①視診:桶狀胸,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱;②觸診:語(yǔ)顫減弱或消失;③叩診:過(guò)清音,肺下界下移;④聽(tīng)診:呼吸音減弱,呼氣延長(zhǎng),心音遙遠(yuǎn)。
6.并發(fā)癥:自發(fā)性氣胸;肺部急性感染;慢性肺源性心臟病。
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