內(nèi)科考點:糖皮質(zhì)激素的應用的作用機制和使用原則
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(一)作用機制
①抑制免疫反應及免疫介導的炎癥反應減少滲出、細胞增生和浸潤,改善腎小球基底膜的通透性;
②抑制醛固酮和抗利尿激素的分泌達到利尿消腫,減少、消除尿蛋白的目的。
(二)使用原則
1.起始量要足:潑尼松1mg/(kg·d),常用量每日40~60mg,清晨頓服。
2.療程要長:一般為6~8周,必要可延長到12周。
3.減藥要慢:每2周減藥1次,每次減少原用藥量的10%~20%。當減到每日20mg左右時應更加緩慢減少每日的用藥量,每次減少半片即2.5mg。
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