內(nèi)科主治醫(yī)師考試要點:穩(wěn)定型心絞痛發(fā)病機(jī)制
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由冠狀動脈狹窄等引起的,當(dāng)冠狀動脈的供血與心肌的需血之間發(fā)生矛盾,冠狀動脈血流量不能滿足心肌代謝的需要,引起心肌急劇的、暫時的缺血缺氧時,即可發(fā)生心絞痛。穩(wěn)定型心絞痛時,冠狀動脈血管內(nèi)皮是完整的,沒有血栓的形成。
經(jīng)典例題:
下列有關(guān)穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機(jī)制中描述錯誤的是
A.穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機(jī)制主要是冠狀動脈存在固定狹窄或部分閉塞的基礎(chǔ)上發(fā)生需氧量的增加
B.當(dāng)冠脈狹窄或部分閉塞時,其擴(kuò)張性減弱,血流量減少,對心肌的供血量相對比較固定
C.在勞力、情緒激動、飽食、受寒等情況下,一旦心臟負(fù)荷突然增加,使心率增快、心肌張力和心肌收縮力增加等而導(dǎo)致心肌氧耗量增加
D.穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機(jī)制主要是血流量較少
E.冠狀動脈的供血不能滿足心肌對血液的需求時,可引起心絞痛
【正確答案】 D
【答案解析】穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機(jī)制主要是冠狀動脈存在固定狹窄或部分閉塞的基礎(chǔ)上發(fā)生需氧量的增加。
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