關(guān)于“2024年內(nèi)科主治醫(yī)師考試要點：COPD病理和病理生理”的內(nèi)容，有很多考生都很關(guān)注，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

（一）病理  主要表現(xiàn)為慢性支氣管炎及肺氣腫的病理變化；表現(xiàn)存在于中央氣道、外周氣道、肺實質(zhì)和肺血管。包括慢性炎癥以及反復(fù)損傷修復(fù)引起的支氣管結(jié)構(gòu)改變。

（二）病理生理  是持續(xù)氣流受限致肺通氣功能障礙。通氣與血流比例失調(diào)與彌散障礙共同作用，導(dǎo)致?lián)Q氣功能發(fā)生障礙；通氣和換氣功能障礙可引起缺氧和二氧化碳潴留，最終出現(xiàn)呼吸功能障礙。

經(jīng)典例題：

COPD首先發(fā)生的呼吸功能障礙為

A.通氣功能障礙

B.換氣功能障礙

C.同時出現(xiàn)通氣功能和換氣功能障礙

D.代謝性堿中毒

E.代謝性堿中毒+呼吸性堿中毒

【正確答案】 A

【答案解析】患者肺組織彈性回縮力明顯降低，肺泡持續(xù)擴大，回縮障礙，功能殘氣量、殘氣量和肺總量都增加，殘氣量占肺總量的百分比增加。COPD患者首先是通氣功能障礙，而后發(fā)展為換氣功能障礙。

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