患者,男性,57歲,心律失常病史兩年,一直不規(guī)律口服胺碘酮控制;近一周來出現(xiàn)四肢無力,伴有遠(yuǎn)端肢體痛覺過敏等表現(xiàn),肌電圖提示“失神經(jīng)電位”,考慮患者最可能是?
患者,男性,57歲,心律失常病史兩年,一直不規(guī)律口服胺碘酮控制;近一周來出現(xiàn)四肢無力,伴有遠(yuǎn)端肢體痛覺過敏等表現(xiàn),肌電圖提示“失神經(jīng)電位”,考慮患者最可能是(模考大賽正確率24.28%)
A.中毒性遠(yuǎn)端軸索病
B.中毒性髓鞘病
C.Romberg綜合征
D.Wallerian綜合征
E.嵌壓性神經(jīng)病
【正確答案】B
【答案解析】胺碘酮致周圍神經(jīng)病的發(fā)生率很高,多與劑量有關(guān)。臨床表現(xiàn)常以近端或遠(yuǎn)端肢體疼痛起病,伴遠(yuǎn)端肌無力,肌電圖可見失神經(jīng)電位,停藥后癥狀和神經(jīng)傳導(dǎo)速度皆可改善。
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