典型肺炎球菌肺炎的病理改變-2025年內(nèi)科主治考點(diǎn)
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病理以肺泡炎為主,很少涉及肺泡壁或支氣管壁的間質(zhì)。一般多局限于一個(gè)肺葉或其大部分,偶可同時(shí)發(fā)生于幾個(gè)肺葉,右上葉或左下葉最為多見(jiàn)。未經(jīng)治療的病肺最初顯著充血,第2~3日肺泡內(nèi)含纖維素滲出物、大量紅細(xì)胞和少量中性粒細(xì)胞,以及大量肺炎鏈球菌,此時(shí)稱(chēng)紅色肝變期。第4~5日肺泡內(nèi)充滿(mǎn)網(wǎng)狀纖維素,網(wǎng)眼中有大量中性粒細(xì)胞及大單核細(xì)胞,紅細(xì)胞漸消失,肺葉由紅色轉(zhuǎn)變?yōu)榛疑址Q(chēng)灰色肝變期。以后,白細(xì)胞大量破壞,產(chǎn)生蛋白溶解酶,使?jié)B出物中的纖維素被溶解,是為消散期。
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