水腫-2025年內(nèi)科主治醫(yī)師考試要點
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1.心源性水腫(cardiac edema) 主要是右心衰竭,還見縮窄性心包炎、心包積液或積血、心肌或心內(nèi)膜纖維組織增生及心肌硬化等。這些疾病多由于心包、心肌或心內(nèi)膜廣泛病變,導致心肌順應性降低、心臟舒張受限、靜脈回流受阻、靜脈淤血、靜脈壓增高,腹腔積液從而出現(xiàn)腹腔積液、胸腔積液及肢體水腫。
2.腎源性水腫(renal edema) 見于各型腎炎和腎病。
3.肝源性水腫(hepatic edema) 見于肝硬化、門脈高壓癥、肝癌。
4.營養(yǎng)不良性水腫(nutritional edema)見低蛋白血癥、腎病綜合征、蛋白丟失性腸病、吸收不良綜合征、維生素B1缺乏癥。
5.內(nèi)分泌代謝疾病所致水腫 見于甲狀腺功能減退癥、甲狀腺功能亢進癥、原發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征、腺垂體功能減退癥、糖尿病。
6.妊娠性水腫 見于妊娠、妊娠高血壓綜合征。
7.結締組織疾病所致水腫 見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎等。
8.變態(tài)反應性水腫 致敏原有致病微生物、異種血清、動植物毒素、某些食物及動物皮毛等。
9.藥物所致水腫 見于腎上腺皮質激素、性激素、胰島素、甘草制劑和擴血管藥物,特別是鈣拮抗劑等。
10.特發(fā)性水腫 可能與內(nèi)分泌功能失調導致毛細血管通透性增加以及直立體位的反應異常有關。
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