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潰瘍性結腸炎的實驗室檢查-內科中級職稱

2014-08-21 10:34 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了內科主治醫(yī)師考試的知識點,希望對各位考生有所幫助。

一、血液檢查:可有輕、中度貧血,重癥患者白細胞計數(shù)增高及紅細胞沉降率加速。嚴重者血清白蛋白及鈉、鉀、氯降低。緩解期如有血清a2球蛋白增加,r球蛋白降低常是病情復發(fā)的先兆。

二、糞便檢查:活動期有粘液膿血便,反復檢查包括常規(guī)、培養(yǎng)、孵化等均無特異病原體發(fā)現(xiàn),如阿米巴包囊、血吸蟲卵等。

三、免疫學檢查:IgG、IgM可稍有增加,抗結腸粘膜抗體陽性,T淋巴細胞與B淋巴細胞比率降低,血清總補體活性(CH50)增高。

四、纖維結腸鏡檢查:是最有價值的診斷方法,通過結腸粘膜活檢,可明確病變的性質。醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理鏡檢可見病變外粘膜呈彌漫性充血、水腫、粘膜粗糙或呈細顆粒狀,粘膜脆弱,易出血,有粘液、血液、膿性分泌物附著,并有多發(fā)性糜爛、淺小潰瘍,重癥者潰瘍較大并可融合成片,邊緣不規(guī)則。緩解期粘膜粗厚,腸腔狹窄,可見假性息肉。對重型者行結腸鏡檢查時應慎防結腸穿孔。

五、鋇劑灌腸X線檢查:為重要的診斷方法。本病急性期因腸粘膜充血,水腫可見皺襞粗大紊亂;有潰瘍和分泌物覆蓋時,腸壁的邊緣可呈毛刺狀或鋸齒狀,后期腸壁纖維組織增生,結腸袋消失,腸壁變硬,腸腔縮短、變窄,可呈鉛管狀。如有假息肉形成,可呈園形或卵園形的充盈缺損。暴發(fā)型者一般不宜做X檢查,以免加重病情,或誘發(fā)中毒性巨結腸。

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