醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了內(nèi)科主治醫(yī)師考試的知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)各位考生有所幫助。

一、血液檢查：常有不同程度的貧血，血沉增塊。

二、糞便潛血檢查：多持續(xù)陽(yáng)性。

三、胃液檢查：胃液可混有血液或呈咖啡色樣沉渣。胃酸缺乏。乳酸濃度多增高。

四、X線鋇餐檢查：為重要的診斷方法之一，氣鋇雙重造影和多角度攝影可提高其陽(yáng)性率。早期胃癌X線征較難發(fā)現(xiàn)，可表現(xiàn)為局部粘膜僵直或呈毛刷狀。中晚期胃癌鋇餐陽(yáng)性率可達(dá)90%，其X線征有：胃壁強(qiáng)直，皺襞中斷，蠕動(dòng)波消失，充盈缺損，胃腔縮小及不整形的癌性潰瘍龕影等。

五、纖維胃鏡檢查：是早期診斷的有效方法，活檢結(jié)合細(xì)胞學(xué)檢查可提高胃癌的診斷率。

內(nèi)鏡下早期胃癌可分為以下各型：

Ⅰ型，隆起型，占早期胃癌的13.6%，胃粘膜呈息肉狀隆起，表面不平，邊緣不清，可有糜爛出血。

Ⅱ型，表淺型，有以下三種亞型，占早期癌的76.8%.

Ⅱa表淺隆起型病變稍突出于粘膜面，高度多不達(dá)5MM，面積小，表面平整。國(guó)內(nèi)較少報(bào)導(dǎo)。

Ⅱb表淺平坦型，病變不突出或下陷，最難發(fā)現(xiàn)，仔細(xì)觀察可見(jiàn)胃小區(qū)大小和形狀不均勻，粘膜粗糙。鋇餐檢查時(shí)可有鋇劑粘著。

Ⅱc表淺凹陷型，最多見(jiàn)，有表淺凹陷，基底不平整醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，可見(jiàn)聚合粘膜，但聚合線可被打亂。

Ⅲ型，潰瘍型，占早期癌的9.6%.凹陷比Ⅱc深，有潰爛，周圍可有癌浸潤(rùn)。潰瘍可與良性潰瘍相似。

Ⅰ型和Ⅱa型又稱息肉型，Ⅱc和Ⅲ型又統(tǒng)稱潰瘍型。

中晚期胃癌大多肉眼可以作出診斷，病變部位凹突不平呈菜花樣隆起或有不規(guī)則、邊緣隆起的較大潰瘍，表面污穢，組織脆弱易出血，該處粘膜僵硬，蠕動(dòng)消失，位于小彎部腫瘤或廣泛浸潤(rùn)型常使胃徑縮短。

六、血清學(xué)檢測(cè)：血清學(xué)檢測(cè)診斷胃癌是當(dāng)前研究的重點(diǎn)問(wèn)題之一，晚近已有不少研究發(fā)現(xiàn)特異性較強(qiáng)的胃癌單克隆抗體及其相關(guān)抗原，為血清診斷奠定了基礎(chǔ)。