消化內(nèi)科學(xué)是內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)會(huì)涉及到的一科，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理有關(guān)復(fù)習(xí)內(nèi)容，供考生參考。

胃腸激素與腫瘤

胃腸激素本身可產(chǎn)生多種內(nèi)分泌腫瘤。如胃泌素瘤（gastrinoma又稱Zollinter-Ellison綜合癥）多見于胰腺和胃竇，因胃泌素分泌過多引起高胃酸，導(dǎo)致多發(fā)性消化性潰瘍、腹瀉、出血和穿孔等。VIP（vipoma）多發(fā)生在胰腺、神經(jīng)或腎上腺組織，常引起水樣瀉、低鉀、低胃酸，也稱MDHA綜合癥。D細(xì)胞瘤則多有膽石癥、脂肪瀉、糖尿病及貧血。還有胰高糖素細(xì)胞瘤、胰島素細(xì)胞瘤、胰多肽瘤、多發(fā)性內(nèi)分泌瘤、類瘤等。這些腫瘤體積較小，早期為腺瘤，晚期為癌。胃腸疲乏及胰腺的癌癥與胃腸激素也密切相關(guān)。如胃癌、結(jié)腸癌細(xì)胞有胃泌素受體，而且胃泌素能促進(jìn)胃及結(jié)腸癌的生長(zhǎng)。加入胃泌素能提高致癌物誘發(fā)大鼠胃癌。胃泌素受體拮抗劑丙谷胺抑制結(jié)腸癌的生長(zhǎng)。有關(guān)胃泌素的各種不同的作用仍在深入研究中，具有表皮生長(zhǎng)因子受體的胃癌患者，腫瘤侵犯胃壁深部的較無表皮生長(zhǎng)因子受體者要多。五年生存率明顯低于后者。