內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)介紹:二尖瓣狹窄的體征
距離2020內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有兩個(gè)月,當(dāng)前階段,我們要做好知識(shí)整理,豐富自身儲(chǔ)備,達(dá)到考試的要求。今天小編為大家介紹的是二尖瓣狹窄的體征,一起來(lái)看看吧。
二尖瓣狹窄的體征
重度二尖瓣狹窄常有“二尖瓣面容”,雙顴紺紅。
1.二尖瓣狹窄的心臟體征 ①視診心尖搏動(dòng)正?;虿幻黠@;②心尖區(qū)可聞第一心音亢進(jìn)和開(kāi)瓣音,提示前葉柔順、活動(dòng)度好;如瓣葉鈣化僵硬,則第一心音減弱,開(kāi)瓣音消失;③心尖區(qū)有低調(diào)的隆隆樣舒張中晚期雜音,局限,不傳導(dǎo)。??捎|及舒張期震顫。竇性心律時(shí),由于舒張晚期心房收縮促使血流加速,使雜音此時(shí)增強(qiáng),心房顫動(dòng)時(shí),不再有雜音的舒張晚期增強(qiáng)。
2.肺動(dòng)脈高壓和右心室擴(kuò)大的心臟體征
右心室擴(kuò)大時(shí)可見(jiàn)心前區(qū)心尖搏動(dòng)彌散,肺動(dòng)脈高壓時(shí)P2亢進(jìn)或伴分裂。當(dāng)肺動(dòng)脈擴(kuò)張引起相對(duì)性肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí),可在胸骨左緣第二肋間聞及舒張?jiān)缙诖碉L(fēng)樣雜音,稱Graham-Steel雜音。右心室擴(kuò)大伴相對(duì)性三尖瓣關(guān)閉不全時(shí),在三尖瓣區(qū)聞及全收縮期吹風(fēng)樣雜音,吸氣時(shí)增強(qiáng)。
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