腎綜合征出血熱的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則
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腎綜合征出血熱
1、臨床表現(xiàn) (發(fā)熱+出血+腎損傷)
三痛:頭痛、腰痛和眼眶痛;
三紅:顏面、頸、胸部皮膚潮紅;
三點(diǎn):軟腭、腋下、胸背部出血。
2、腎綜合征出血熱的診斷:
特征性臨床表現(xiàn)有助于早期診斷;
實(shí)驗(yàn)室檢查:血中出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞,為出血熱的特異表現(xiàn)。確診用血清特異抗體(IgM、IgG)檢測(cè)。
3、治療原則:“三早一就一少”(早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、就近治療及少搬動(dòng))及把好“三關(guān)”(休克、出血和腎功能不全),應(yīng)根據(jù)臨床各期特點(diǎn)進(jìn)行綜合性治療和預(yù)防性治療,設(shè)法阻止病情發(fā)展,防止并發(fā)癥出現(xiàn)。
(1)早期使用抗病毒治療用利巴韋林。
(2)低血壓休克期首先應(yīng)盡快擴(kuò)容,糾正酸堿平衡紊亂。
(3)少尿期治療原則為“穩(wěn)、促、導(dǎo)、透”。
(4)多尿期應(yīng)維持水、電解質(zhì)平衡和鉀鹽,同時(shí)應(yīng)注意預(yù)防繼發(fā)感染。
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