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阿米巴腸病-內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)

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阿米巴腸病病原檢查:

(1)糞便檢查①活滋養(yǎng)體檢查法常用生理鹽水直接涂片法檢查活動(dòng)的滋養(yǎng)體。急性痢疾患者的膿血便或阿米巴炎病人的稀便,要求容器干凈,糞樣新鮮、送檢越快、越好,寒冷季節(jié)還要注意運(yùn)送和檢查時(shí)的保溫。典型的阿米巴痢疾糞便為醬紅色黏液樣,有特殊的腥臭味。鏡檢可見(jiàn)黏液中含較多粘集成團(tuán)的紅細(xì)胞和較少的白細(xì)胞,有時(shí)可見(jiàn)夏科-雷登氏結(jié)晶和活動(dòng)的滋養(yǎng)體。這些特點(diǎn)可與細(xì)菌性痢疾的糞便相區(qū)別。②包囊檢查法以竹簽沾取少量糞樣,在碘液中涂成薄片加蓋玻片,然后置于顯微鏡下檢查,鑒別細(xì)胞核的特征和數(shù)目。

(2)阿米巴培養(yǎng)由于技術(shù)操作復(fù)雜,需一定設(shè)備,且阿米巴人工培養(yǎng)在多數(shù)亞急性或慢性病例陽(yáng)性率不高,似不宜作阿米巴診斷的常規(guī)檢查。

(3)組織檢查通過(guò)乙狀結(jié)腸鏡或纖維結(jié)腸鏡直接觀(guān)察黏膜潰瘍,并作組織活檢或刮拭物涂片,檢出率最高。滋養(yǎng)體的取材必須在潰瘍的邊緣,鉗取后以局部稍見(jiàn)出血為宜。膿腔穿刺液檢查除注意性特征外,應(yīng)取材于膿腔壁部,較易發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)體。

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