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心肌疾病的概念和分類

2019-12-19 18:13 來源:醫(yī)學教育網
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為了幫助各位內科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網小編專門整理了心肌疾病的概念和分類如下:

(一)定義

心肌疾病是指除心臟瓣膜病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓心臟病、肺源性心臟病和先天性心血管病以外的以心肌病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)伴有心肌功能障礙的一組疾病。

(二)分類

1. 原發(fā)性心肌病根據病理生理、病因和發(fā)病因素分為四型

(1)擴張型心肌病:左心室或雙心室擴張,有收縮功能障礙。

(2)肥厚型心肌病:左心室或雙室肥厚,常伴有非對稱室間隔肥厚。

(3)限制型心肌病:心壁不厚、單或雙心室舒張功能低下及擴張容積減小,收縮正常。

(4)致心律失常型右室心肌病:右心室進行性纖維脂肪變。

另有稱為“不定型心肌病”仍被保留。

2. 特異性心肌病

是指病因明確或與系統(tǒng)疾病相關的心肌疾病。克山病是一地方性心肌病,亦列入特異性心肌病

特異性心肌病包括缺血性心肌病、瓣膜性心肌病高血壓心肌病、炎癥性心肌病、代謝性心肌病(如糖原貯積癥、糖脂質變性、淀粉樣變性等)、內分泌心肌病(如甲狀腺功能亢進或減低)、全身疾病、圍產期心肌病、藥物中毒性心肌病、酒精性心肌病等。

多數(shù)特異性心肌病有心室擴張和因心肌病變所產生的各種心律失常,其l臨床表現(xiàn)類似擴張型心肌病。但淀粉樣變性心肌病可類似限制型心肌病、糖原貯積癥類似肥厚型心肌病

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