為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門(mén)整理了一度房室傳導(dǎo)阻滯的臨床類(lèi)型和分類(lèi)如下：

一度房室傳導(dǎo)阻滯根據(jù)心電圖，可分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型一度房室傳導(dǎo)阻滯。

1、一度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

亦稱文氏型一度房室傳導(dǎo)阻滯或P-R間期遞增型。心電圖表現(xiàn)為P-R間期逐漸延長(zhǎng)，但未繼以漏搏，其阻滯水平在房室結(jié)。文氏型一度房室傳導(dǎo)阻滯可分為下列3型。

（1）完全隱匿型文氏型一度房室傳導(dǎo)阻滯

在常規(guī)心電圖上僅表現(xiàn)為一度房室傳導(dǎo)阻滯，只有在給予人工期前刺激引起較長(zhǎng)的代償期后方能出現(xiàn)P-R間期的文氏現(xiàn)象。

（2）不完全隱匿型文氏型一度房室傳導(dǎo)阻滯

多在期前收縮的代償期以后出現(xiàn)P-R間期縮短和逐搏延長(zhǎng)的文氏現(xiàn)象。這是由于在期前收縮的代償期后A-V區(qū)脫離了不應(yīng)期而傳導(dǎo)功能暫時(shí)改善引起的。插入性室性期前收縮由于沒(méi)有代償期常引起期前收縮后P-R間期更延長(zhǎng)而形成逆文氏現(xiàn)象。

（3）完全顯示型文氏型一度房室傳導(dǎo)阻滯

主要是一度房室傳導(dǎo)阻滯合并二度竇房阻滯。竇房阻滯無(wú)論系Ⅰ型還是Ⅱ型均可引起P-P間期有規(guī)律地長(zhǎng)短交替。長(zhǎng)的P-P間期使A-V區(qū)的傳導(dǎo)功能得以恢復(fù)，P-R間期縮短；以后由于P-P間期變短，下傳的P波逐搏落在A-V區(qū)相對(duì)不應(yīng)期的更早階段而使P-R間期逐搏延長(zhǎng)；竇房阻滯出現(xiàn)長(zhǎng)的P-P間期時(shí)，P-R間期的文氏周期也終止。此型在聯(lián)律性期前收縮時(shí)也有機(jī)會(huì)得以完全顯示。

2、一度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

亦稱P-R間期固定型房室傳導(dǎo)阻滯。即通常所說(shuō)的一度房室傳導(dǎo)阻滯。最常見(jiàn)。

3、一度Ⅲ型房室傳導(dǎo)阻滯

亦稱P-R間期不定型房室傳導(dǎo)阻滯。延長(zhǎng)的P-R間期長(zhǎng)短不一。P-R間期亦可隨心率快慢而改變，在長(zhǎng)的R-R間距之后，P-R間期較短，在短的R-R間距之后，P-R間期較長(zhǎng)。其原因可能與迷走神經(jīng)張力的波動(dòng)有關(guān)。

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