主動脈瓣狹窄的檢查包括什么
為了幫助各位內科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了主動脈瓣狹窄的檢查如下:
1.X線檢查
心影正?;蜃笮氖逸p度增大,左心房可能輕度增大,升主動脈根部常見狹窄后擴張。在側位透視下可見主動脈瓣鈣化。晚期可有肺淤血征象。
2.心電圖檢查
重度狹窄者有左心室肥厚伴ST-T繼發(fā)性改變和左心房大??捎蟹渴易铚⑹覂茸铚ㄗ笫ё铚蜃笄胺种ё铚?、心房顫動或室性心律失常。
3.超聲心動圖檢查
是明確診斷和判定狹窄程度的重要方法。M型診斷本病不敏感和缺乏特異性。二維超聲心動敏感,可提供心腔大小、左室肥厚及功能。
4.左心導管檢查
當聲心動固不能確定狹窄程度并考慮人工瓣膜置換時,應行心導管檢查。最常用的方法是通過左心雙腔導管同步測定左心室和主動脈壓,或用單腔導管從左心室緩慢外撤至主動脈連續(xù)記錄壓力曲線;如左心導管難以通過狹窄的主動脈瓣口則可取右心導管經(jīng)右心穿刺室間隔進入左室與主動脈內導管同步測壓。計算左心室-主動脈收縮期峰值壓差,根據(jù)所得壓差可計算出瓣口面積。>1.0cm2為輕度狹牢,0.75~1.0cm2為中度狹窄,<0.75CM2為重度狹窄。如以壓差判斷,平均壓差>50mmHg或峰壓差達70mmHg為重度狹窄。
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