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貧血治療措施-內(nèi)科學(xué)診療與常規(guī)

2015-07-21 09:42 來源:
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貧血治療措施是內(nèi)科主治醫(yī)師考試所涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)提供內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料,供廣大內(nèi)科主治醫(yī)師考試考生參考學(xué)習(xí)。

1.貧血的治療原則

除針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行病因治療外,缺鐵性貧血者用鐵劑治療、缺乏維生素B12或葉酸引起的巨幼細(xì)胞貧血者補(bǔ)充維生素B12或葉酸,腎性貧血者用紅細(xì)胞生成素;免疫機(jī)制發(fā)生的貧血可選用腎上腺皮質(zhì)激素(溫抗體型自身免疫性溶血性貧血)、抗淋巴細(xì)胞球蛋白(ALG)和環(huán)孢素A(重型再生障礙性貧血);慢性再生障礙性貧血可選用雄激素,重型再生障礙性貧血也可進(jìn)行骨髓移植。

2.輸血的指征

急性失血性貧血(血容量減少大于20%)、慢性貧血(血紅蛋白低于60g/L)。

3.輸血的注意事項(xiàng)

宜推廣成分輸血;注意輸血并發(fā)癥,特別是輸血傳染病、輸血反應(yīng)、長期反復(fù)輸血引起的繼發(fā)性血色病及自身免疫性溶血性貧血和陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的溶血加重;為避免誘發(fā)溶血,可輸洗滌紅細(xì)胞。

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