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2012年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第11期

2012-01-15 16:30 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  【口腔組織病理學

  口腔粘膜上皮中無

  A.粒層

  B.透明層

  C.棘細胞層

  D.基底層

  E.角化層

  【標準答案】B

  【答案解析】此題考的是口腔粘膜上皮的基本組織結(jié)構(gòu)。

  口腔粘膜上皮中無透明層,具有基底層、棘層、粒層和角化層。這主要是講典型的口腔粘膜上皮,不是對不同部位的口腔粘膜上皮的再分類(再分類中的被覆粘膜上皮無角化層),近30%的考生選擇E,可能是由于把基本結(jié)構(gòu)和再分類混淆在一起所致??谇徽衬ど掀さ慕Y(jié)構(gòu)和皮膚的表皮很相似,其主要區(qū)別是皮膚的表皮有透明層,而口腔粘膜上皮沒有透明層。一部分答錯的考生可能是將表皮的結(jié)構(gòu)和口腔粘膜上皮的結(jié)構(gòu)混淆所致。

  【牙周病

  2010年全球口腔健康目標中,15歲組的目標是

  A.95%無齲

  B.齲均不超過1

  C.至少有5個牙周健康區(qū)段,其余CPI記分為1或2

  D.無因齲病或牙周病缺失之牙

  E.無牙頜不超過2%,CPI記分為4,不超過0.1個區(qū)段

  【正確答案】 C

  【答案解析】 2010年全球口腔健康目標(WH0.1994)5~6歲:90%無齲12歲:DMFT<115歲:至少5個健康區(qū)段,其余CPITN=1或218歲:無因齲或牙周病缺失的牙35~44歲:無牙頜<2%,20顆功能牙>90%,CPITN記分為4的區(qū)段<0.165~74歲:無牙頜<5%,20顆功能牙>75%,CPITN記分為4的區(qū)段<0.5

  【口腔組織病理學

  在根尖孔形成后所形成的牙本質(zhì)稱為

  A.前期牙本質(zhì)

  B.球間牙本質(zhì)

  C.透明牙本質(zhì)

  D.原發(fā)性牙本質(zhì)

  E.繼發(fā)性牙本質(zhì)

  【正確答案】 E

  【答案解析】 前期牙本質(zhì)是指在成牙本質(zhì)細胞和礦化牙本質(zhì)之間的一層未礦化的牙本質(zhì)。球間牙本質(zhì)指牙本質(zhì)鈣化不良時,鈣化球之間遺留未被鈣化的間質(zhì),這部分叫做球間牙本質(zhì)。主要見于牙冠部近釉牙本質(zhì)界處。透明牙本質(zhì)是指牙本質(zhì)受到刺激以后,牙本質(zhì)小管內(nèi)的成牙本質(zhì)細胞突變性,變性后礦物鹽沉著礦化封閉小管,管周的膠原纖維變性,此時小管和周圍間質(zhì)折光率沒有差異在磨片上呈透明狀稱為透明牙本質(zhì)。原發(fā)性牙本質(zhì)是指在牙發(fā)育過程中形成的牙本質(zhì)。

  【口腔修復(fù)學

  為減小基牙的負擔,橋體設(shè)計時應(yīng)考慮

  A.降低橋體牙尖斜度

  B.降低橋體面高度

  C.采用金屬與樹脂材料

  D.設(shè)計懸空齦面形態(tài)

  E.盡量擴大錐間隙

  【正確答案】 A

  【答案解析】 降低橋體牙尖斜度可以減少側(cè)向力,進而減少基牙所承受的側(cè)向力。B面高度主要取決于要咬合狀態(tài),C不同的橋體材料對基牙受力影響不大,D、E主要與缺牙區(qū)軟組織健康有關(guān)。

  【口腔頜面外科學

  下列有關(guān)急性化膿性腮腺炎說法錯誤的是

  A.常發(fā)生在兒童

  B.可發(fā)生于腹部大手術(shù)后

  C.可在慢性炎癥基礎(chǔ)上急性發(fā)作

  D.需全身支持治療

  E.膿腫形成時應(yīng)切開引流

  【正確答案】 A

  【答案解析】 急性化膿性腮腺炎以前常見于腹部大手術(shù)之后,患者的抵抗力顯著下降,現(xiàn)在常見于慢性腮腺炎急性發(fā)作或是鄰近組織急性炎癥擴散。膿腫形成之后必須及時切開引流。

  【口腔頜面外科學

  心臟病患者拔牙應(yīng)視為禁忌證的是

  A.一年前發(fā)生的前壁心肌梗死

  B.血壓170/100mmHg

  C.未控制的心律不齊

  D.心功能Ⅱ級

  E.心功能正常的心臟病

  【標準答案】C

  【答案解析】本題為基本知識題,考核拔牙時應(yīng)注意的心血管問題。

  血壓170/100mmHg屬高血壓,但還不是拔牙的禁忌證。心肌梗死也在拔牙禁忌范疇,但一年以前的前壁心梗已相對穩(wěn)定,可以考慮施行拔牙術(shù)。故本題的正確答案為C.考生如只知心臟病高血壓患者拔牙要注意,而不了解詳細情況,則可能誤選A或B。

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