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壞死性潰瘍性齦炎的臨床表現(xiàn)

  口腔助理醫(yī)師壞死性潰瘍性齦炎的臨床表現(xiàn)的考試重點(diǎn):壞死性潰瘍性齦炎的臨床表現(xiàn)的詳細(xì)內(nèi)容見下:

  1.好發(fā)人群

  常發(fā)生于青壯年,以男性吸煙者多見。在不發(fā)達(dá)國家或貧困地區(qū)亦可發(fā)生于極度營養(yǎng)不良或患麻疹、黑熱病等急性傳染病的兒童。

  2.病程

  本病起病急,病程較短,常為數(shù)天至l~2周。

  3.以齦乳頭和齦緣的壞死為其特征性損害

  ①初起時齦乳頭充血水腫,在個別牙齦乳頭的頂端發(fā)生壞死性潰瘍醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,上覆有灰白色污穢的壞死物,去除壞死物后可見牙齦乳頭的頰、舌側(cè)尚存,而中央凹下如火山口狀。早期輕型患者應(yīng)仔細(xì)檢查齦乳頭的中央,以免漏診。齦乳頭被破壞后與齦緣成一直線,如刀切狀。②病變迅速沿牙齦邊緣向鄰牙擴(kuò)展,使齦緣如蟲蝕狀,壞死區(qū)出現(xiàn)灰褐色假膜,易于擦去,去除壞死組織后,其下為出血創(chuàng)面。③病損以下前牙多見。病損一般不波及附著齦。

  4.患處牙齦極易出血

  患者常訴晨起時枕頭上有血跡,口中有血腥味,甚至有自發(fā)性出血。

  5.疼痛明顯

  急性壞死性潰瘍性齦炎的患者常訴有明顯疼痛感,或有牙齒撐開感或脹痛感。

  6.有典型的腐敗性口臭

  由于組織的壞死,患者常有特殊的腐敗性惡臭。

  7.全身癥狀

  重癥患者可有低熱,疲乏等全身癥狀,部分患者下頜下淋巴結(jié)可腫大,有壓痛。

  8.壞死物涂片檢查,可見大量梭形桿菌和螺旋體。

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