【藥事管理與法規(guī)】

　　關于藥品直調的解釋正確的是

　　A.直接從生產廠進貨

　　B.直接從其他經營公司進貨

　　C.無差價從其他公司進貨

　　D.將已購進但未入庫的藥品，從供貨方直接發(fā)送到向本企業(yè)購買此藥的需求方

　　E.本企業(yè)直接購進的藥品

　　學員提問：

　　老師為啥不選D

　　答案與解析：

　　本題的正確答案為D。

　　請參看《藥品經營質量管理規(guī)范》第四章附則第85條，此題答案就是D。

　　本規(guī)范下列用語的含義是：企業(yè)主要負責人：具有法人資格的企業(yè)指其法定代表人；醫(yī)|學教育網原|創(chuàng)不具有法人資格的企業(yè)指其最高管理者。

　　首營企業(yè)：購進藥品時r，與本企業(yè)首次發(fā)生供需關系的藥品生產或經營企業(yè)。

　　首營品種：本企業(yè)向某一藥品生產企業(yè)首次購進的藥品。

　　藥品直調：將已購進但未入庫的藥品，從供貨方直接發(fā)送到向本企業(yè)購買同一藥品的需求方。

　　處方調配：銷售藥品時，營業(yè)人員根據(jù)醫(yī)生處方調劑、配合藥品的過程。

　　【藥物化學】

　　地鐵駕駛員李歡發(fā)生花粉過敏，可選用的藥物有

　　A.鹽酸西替利嗪

　　B.馬來酸氯苯那敏

　　C.氯雷他定

　　D.富馬酸酮替芬

　　E.諾阿司咪唑

　　學員提問：

　　咪唑斯汀是屬于非鎮(zhèn)靜性？還是經典藥？？書上說它有嗜睡的作用

　　答案與解析：

　　本題的正確答案為ACE。

　　第二代抗組胺藥的特點是對H1受體選擇性高，鎮(zhèn)靜等中樞神經作用弱。醫(yī)|學教育網原|創(chuàng)代表藥有阿伐斯汀、美克洛嗪、布可立嗪、特非那定、阿司咪唑、氮斯汀、西替利嗪、依巴斯汀、左卡巴斯汀、依美斯汀、酮替芬、咪唑斯汀、奧沙米特以及非索非那定等。

　　第一類組胺藥。

　　【藥理學】

　　氟胞嘧啶抗真菌作用的靶點是

　　A．角鯊烯環(huán)氧化酶

　　B．14位還原酶和7～8位異構酶

　　C．真菌胸苷酸合成酶

　　D．真菌的細胞色素P450依賴性14-α-去甲基酶

　　E．微管蛋白

　　學員提問：

　　氟胞嘧啶與氟尿嘧啶是同一種藥物嗎？其抗菌機制一致嗎？

　　答案與解析：

　　本題的正確答案為C。

　　氟尿嘧啶為氟胞嘧啶的代謝產物。他們不是同一種藥物。但是他們的作用機制相同。

　　干擾核酸（DNA、RNA）生物合成的藥物：

　　1．嘌呤核苷酸合成抑制劑，如巰嘌呤等。

　　2．胸苷酸合成酶抑制劑，如氟尿嘧啶等。

　　3．二氫葉酸還原酶抑制劑，如甲氨蝶呤等。

　　4．核苷酸還原酶抑制劑，如羥基脲等。

　　5．DNA多聚酶抑制劑，如阿糖胞苷等。

　　【藥劑學】

　　關于影響藥物透皮吸收的因素敘述錯誤的是

　　A．一般而言，藥物穿透皮膚的能力是水溶性藥物>油溶性藥物

　　B．藥物的吸收速率與分子量呈反比

　　C．低熔點的藥物容易滲透通過皮膚

　　D．不同基質中藥物的吸收速率為：乳劑型>動物油脂>羊毛脂>植物油>烴類

　　E．皮膚對藥物的滲透性大大加強，會引起過敏與中毒等副作用。

　　學員提問：

　　這些答案解析在書上第幾頁？

　　答案與解析：

　　本題的正確答案為A。

　　1.藥物的溶解性與油/水分配系數(shù)（K）一般藥物穿透皮膚的能力為醫(yī)|學教育網原|創(chuàng)：油溶性藥物>水溶性藥物，而既能油溶又能水溶者最大，即K值適中者有較高的穿透性，使藥物既能進入角質層，又不致保留在角質層而可繼續(xù)進人親水性的其他表皮層，形成動態(tài)轉移，有利于吸收。如果藥物在油、水中都難溶則很難透皮吸收，油溶性很大的藥物可能聚集在角質層而難被吸收。

　　2.藥物的分子量藥物吸收速率與分子量成反比，一般分子量3000以上者不能透入，故經皮給藥宜選用分子量小、藥理作用強的小劑量藥物。

　　3.藥物的熔點與通過一般生物膜相似，低熔點的藥物容易滲透通過皮膚。

　　4.藥物在基質中的狀態(tài)影響其吸收量溶液態(tài)藥物>混懸態(tài)藥物，微粉>細粒，一般完全溶解呈飽和狀態(tài)的藥液，透皮過程易于進行。

　　5.基質的特性與親和力不同基質中藥物的吸收速度為：乳劑型>動物油脂>羊毛脂>植物油>烴類。水溶性基質需視其與藥物的親和力而定，親和力越大，越難釋放，因而吸收也差。

　　6.皮膚的滲透性是影響藥物透皮吸收的重要因素。存在著個體差異、年齡、性別、用藥部位和皮膚的狀態(tài)等方面的不同。特別是對于有損傷的皮膚，由于其角質層被破壞，皮膚對藥物的滲透性大大加強，會引起過敏與中毒等副作用。潛溶劑：使藥物與拋射劑混溶成均相溶液，能溶解的則盡量不加醫(yī)|學教育網原|創(chuàng)常用潛溶劑：甘油；丙二醇；乙醇

　　在增溶非極性藥物時，常用極性較小的有機溶媒與水混合，使非極性藥物更好地與溶劑親和。

　　引入親水基因一般都是一些表面活性劑。

　　醫(yī)學教育網執(zhí)業(yè)西藥師：《答疑周刊》2011年第５期（word版下載）