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雙十一

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師:《答疑周刊》2012年第11期

2011-12-29 12:00 來(lái)源:
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  【藥學(xué)綜合知識(shí)與技能】

  皮損處于亞急性期,出現(xiàn)滲液減少的狀況下,應(yīng)選擇的合理用藥是:

  A.酊劑

  B.軟膏和乳膏

  C.糊劑、粉劑和洗劑

  D.先用溶液劑,后用油劑

  E.溶液劑

  學(xué)員提問(wèn):

  為什么這樣選?

  答案及解析:

  本題選C。

  皮膚病一般急性期局部有紅腫、水皰、糜爛時(shí),多選用溶液劑濕敷,可起到消炎作用; 有滲液者,先用溶液劑濕敷,后用油劑。皮損處于亞急性期時(shí),紅腫減輕,滲液減少,可酌情選用糊劑、粉劑、和洗劑,以發(fā)揮其消炎、止癢、收斂、保護(hù)作用。 慢性期皮損增厚,呈苔蘚樣變時(shí),多用軟膏和乳膏劑,其穿透力強(qiáng),作用持久,且有潤(rùn)滑及護(hù)膚作用。

  【藥理學(xué)】

  下列關(guān)于受體拮抗藥的描述中,錯(cuò)誤的是

  A.有親和力,無(wú)內(nèi)在活性

  B.無(wú)激動(dòng)受體的作用

  C.效應(yīng)器官必定呈現(xiàn)抑制效應(yīng)

  D.能拮抗激動(dòng)藥過(guò)量的毒性反應(yīng)

  E.可與受體結(jié)合,而阻斷激動(dòng)藥與受體的結(jié)合

  學(xué)員提問(wèn):

  為什么是C而不是D?

  答案與解析:

  本題的正確答案為C。

  拮抗劑可分為兩種:一種是競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑;一種是非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑。 競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑可與激動(dòng)藥相互競(jìng)爭(zhēng)與受體結(jié)合,產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)抑制作用,時(shí)激動(dòng)藥的量效曲線平行右移,但是激動(dòng)藥的最大效應(yīng)不變。 非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑與受體形成比較牢固的結(jié)合,而阻止了激動(dòng)藥與受體的正常結(jié)合,從而使最大效應(yīng)下降。 所以,效應(yīng)器官必定呈現(xiàn)抑制效應(yīng)是針對(duì)非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑而言,醫(yī)學(xué)教¦育網(wǎng)原創(chuàng)對(duì)于競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑不成立。 因此C項(xiàng)說(shuō)法不完全正確。 拮抗劑與受體結(jié)合,而阻止激動(dòng)藥與受體的結(jié)合產(chǎn)生相應(yīng)的效應(yīng),也就包括激動(dòng)藥過(guò)量的毒性反應(yīng),所以D項(xiàng)是正確的。這也是,藥物中毒后,尋找它的解毒藥的一種途徑。

  【藥物分析】

  對(duì)乙酰氨基酚的含量測(cè)定方法為:取本品約40mg,精密稱(chēng)定,置250ml量瓶中加0.4%氫氧化鈉溶液50ml溶解后,加水至刻度搖勻,精密量取5ml,置100ml量瓶中,加 0.4%氫氧化鈉溶液10ml,加水至刻度,搖勻,依照分光光度法,在257nm的波長(zhǎng)處測(cè)定吸收度,按C8H9NO2的吸收系數(shù)(E1m)為715計(jì)算,即得。若樣品稱(chēng)樣量為m(g),測(cè)得的吸收度為A,則含量百分率在計(jì)算公式為

  A.A/715×250/5×1/m×100%

  B.A/715×100/5×250×1/m×100%

  C.A×715×250/5×1/m×100%

  D.A×715×100/5×250×1/m×100%

  E.A/715×1/m×100%

  學(xué)員提問(wèn):

  求答題過(guò)程?

  答案及解析:

  本題選A。

  根據(jù)公式知:A=EcL,即有c=A/(EL);由L=1cm知,測(cè)得的藥物實(shí)際濃度 c=A/E=A/715 (注意:此處c的單位是g/100ml),c=A/715÷100(此時(shí)單位是g/ml);根據(jù)已知條件, mg稱(chēng)樣量中,藥物的實(shí)際含量為:A/715÷100 x 100 x (250 / 5);實(shí)際含量 / 稱(chēng)樣量(mg)=藥物的百分含量。因而答案選A。

  【藥劑學(xué)】

  每枚栓劑模具的栓重為2g,苯巴比妥的置換價(jià)為0.8,現(xiàn)有苯巴比妥4g,欲做20枚這樣的栓劑,需可可豆脂多少克

  A.50

  B.35

  C.40

  D.25

  E.45

  學(xué)員提問(wèn):

  請(qǐng)問(wèn)老師,這種題為什么不能這么算,苯巴比妥4g,做20個(gè),一個(gè)含有0.5g,整栓是2g。2-0.5=1.5g,再乘以20,就得30g。不明白,為什么要用到置換價(jià)去算?

  答案與解析:

  本題的正確答案B 。

  您用2g-0.5g=1.5g求得的不是藥物基質(zhì)的重量。因?yàn)?g是基質(zhì)空白栓的重量,與實(shí)際栓重是有差異的。用置換價(jià)可計(jì)算出含藥栓所需要的基質(zhì)的重量x ;

  x=(G-W/f)×n

  n表示欲制備栓劑的數(shù)量,f是置換價(jià)。

  [2-0.2/0.8]×20 =(2-0.25)×20=1.75×20=35(g) ;需要可可豆脂35g。

  【藥物化學(xué)】

  呼吸道吸入用藥的特點(diǎn)是

  A.噴出的藥物粒子全部進(jìn)入支氣管和肺

  B.噴出的藥物粒子有5%~10%可直接進(jìn)入支氣管和肺,其余部分被咽下進(jìn)入胃腸道

  C.最好的呼吸道吸入劑是作用時(shí)間長(zhǎng)的長(zhǎng)效藥物

  D.最好的呼吸道吸入劑是具首過(guò)效應(yīng),代謝成無(wú)活性的代謝物

  E.對(duì)異丙腎上腺素結(jié)構(gòu)改造,側(cè)鏈氨基上換成體積大的取代基,可增加對(duì)β2受體的選擇性

  學(xué)員提問(wèn):

  請(qǐng)幫忙解釋一下?

  答案及解析:

  本題選BDE。

  呼吸道吸入用藥噴出的藥物大小合適時(shí),約5%~10%可直接進(jìn)入支氣管或肺;其余部分將被咽下,可能進(jìn)入胃腸道被吸收。所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤,B正確。為了保證被吸收的部分藥物不產(chǎn)生全身作用,最好能通過(guò)肝臟的首過(guò)效應(yīng),代謝成無(wú)活性的代謝物。所以選項(xiàng)D正確,選項(xiàng)C錯(cuò)誤。對(duì)異丙腎上腺素結(jié)構(gòu)改造中,側(cè)鏈氨基上換成體積大的取代基,或較長(zhǎng)的鏈烴取代,可增加對(duì)β2受體的選擇性。所以,選項(xiàng)E錯(cuò)誤。因此,此題答案為BDE。

   醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師:《答疑周刊》2012年第11期(word版下載)

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