【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】女性，36歲，來(lái)門(mén)診進(jìn)行體檢時(shí)，用大頭針稍微輕戳病人的皮膚，病人即大聲喊叫，此感覺(jué)障礙的類(lèi)型為

　　A.感覺(jué)減退

　　B.感覺(jué)倒錯(cuò)

　　C.感覺(jué)缺失

　　D.感覺(jué)過(guò)敏

　　E.感覺(jué)異常

　　【答案及解析】本題選D.

　　感覺(jué)過(guò)敏：指對(duì)外界一般強(qiáng)度的刺激感受性增高。如感到一般的陽(yáng)光特別刺眼；感覺(jué)春風(fēng)的聲音震耳欲聾；感覺(jué)腳步聲像敲鼓的聲音等。這類(lèi)癥狀常見(jiàn)于神經(jīng)衰弱、癔癥、更年期綜合征、感染后的虛弱狀態(tài)。 所以，應(yīng)該選擇D.

　　【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】患者女性，27歲。為哺乳期婦女，近2月來(lái)頭暈、乏力、食欲下降，易激動(dòng)，查體貧血貌、血紅蛋白68g／L，血涂片見(jiàn)紅細(xì)胞體積小，含血紅蛋白量低最可能的原因是

　　A.缺鐵性貧血

　　B.巨幼細(xì)胞性貧血

　　C.再生障礙性貧血

　　D.溶血性貧血

　　E.白血病

　　學(xué)員提問(wèn)：BC選項(xiàng)為什么不對(duì)？

　　【答案及解析】本題選A.

　　根據(jù)題干給出的“血紅蛋白68g／L，血涂片見(jiàn)紅細(xì)胞體積小”可以判斷是缺鐵性貧血。而再生障礙性貧血和巨幼細(xì)胞性貧血的特征和題干不符，參考如下：

　　再生障礙性貧血輔助檢查

　　1.血象 全血細(xì)胞減少，呈正細(xì)胞正色素性貧血。急性再障網(wǎng)織紅細(xì)胞顯著減少，慢性型可輕度增多，但絕對(duì)值低于正常，白細(xì)胞減少，以中性粒細(xì)胞減少為主，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多，血小板均減少。

　　2.骨髓象 急性再障增生低下或極度低下，粒、紅兩系均明顯減少。巨核細(xì)胞顯著減少，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞也相對(duì)增多。慢性型增生降低或呈灶性增生，但巨核細(xì)胞均減少。

　　巨幼細(xì)胞性貧血是由于脫氧核糖核酸（DNA）合成障礙所引起的一種貧血，主要系體內(nèi)缺乏維生素B12或葉酸所致，巨型改變以幼紅細(xì)胞系列最顯著，具特征性，稱(chēng)巨幼紅細(xì)胞系列。巨幼紅細(xì)胞形態(tài)巨大，核染質(zhì)疏松，呈點(diǎn)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。

　　【兒科護(hù)理學(xué)】一健康小兒，前囟約2×2cm，開(kāi)始出牙，身長(zhǎng)65cm，體重7.3kg，可獨(dú)坐片刻，能發(fā)輔音，其年齡大約是

　　A.12個(gè)月

　　B.10個(gè)月

　　C.8個(gè)月

　　D.6個(gè)月

　　E.4個(gè)月

　　【答案及解析】本題選D.

　　發(fā)音階段：新生兒已經(jīng)會(huì)哭叫，并且饑餓、疼痛等不同刺激所反映出來(lái)的哭叫聲在音響度、音調(diào)上有所區(qū)別。嬰兒1～2個(gè)月開(kāi)始發(fā)喉音，2個(gè)月發(fā)“啊”、“咿”、“嗚”等元音，6個(gè)月時(shí)出現(xiàn)輔音，7～8個(gè)月能發(fā)“爸爸”、“媽媽”等復(fù)音，8～9個(gè)月時(shí)喜歡模仿成人的口唇動(dòng)作練習(xí)發(fā)音。

　　坐：新生兒腰肌無(wú)力，至3個(gè)月扶坐時(shí)腰仍呈弧形；5個(gè)月靠著坐時(shí)腰能伸直；6個(gè)月時(shí)能雙手向前撐住獨(dú)坐；8個(gè)月時(shí)能坐穩(wěn)并能左右轉(zhuǎn)身。

　　判斷年齡大約是6個(gè)月。

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