【基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)】靜脈注射過程中，如發(fā)現(xiàn)病人局部疼痛、腫脹，試抽無回血，可能的原因是

　　A.靜脈痙攣

　　B.針刺入過深，穿破對(duì)側(cè)血管壁

　　C.針頭斜面一半在血管外

　　D.針頭斜面緊貼血管內(nèi)壁

　　E.針頭刺入皮下

　　學(xué)員提問：為什么選擇E？

　　【答案及解析】本題選E.

　　靜脈注射失敗的常見原因：

　?。?）針頭未刺入血管內(nèi)，刺入過淺，或因靜脈滑動(dòng)，針頭未刺入血管，表現(xiàn)為可抽吸無回血，但推注藥液可有局部隆起，疼痛。

　?。?）針（頭）尖斜面未完全進(jìn)入血管內(nèi)，即針頭斜面部分在血管內(nèi)，部分尚在皮下，表現(xiàn)為可抽吸到回血，但推注藥液可有局部隆起，疼痛。

　?。?）針頭（尖）刺破對(duì)側(cè)血管壁，即針頭斜面部分在血管內(nèi)，部分在血管外，表現(xiàn)為抽吸有回血，部分藥液溢出至深層組織。

　?。?）針頭斜面穿透對(duì)側(cè)血管壁，即針頭刺入過深，穿透下面的血管壁，表現(xiàn)為抽吸無回血，藥液注入深層組織。

　　【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

　　A.心肌炎

　　B.心力衰竭

　　C.吞咽困難

　　D.呼吸肌麻痹

　　E.肺部感染

　　學(xué)員提問：為什么選擇D？

　　【答案及解析】本題選D.

　　急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥：顱神經(jīng)受累可出現(xiàn)面舌癱及眼球運(yùn)動(dòng)障礙、球麻痹：早期可有肢體麻木疼痛等感覺異常，肌肉壓痛，直腿抬高試驗(yàn)陽性。肌力減退，肌張力降低，腱反射減弱或消失，肌肉萎縮。嚴(yán)重時(shí)肋間肌、膈肌受累導(dǎo)致呼吸肌麻痹危及生命，所以選D可直接導(dǎo)致死亡。

　　【外科護(hù)理學(xué)】典型的急性闌尾炎腹痛的開始部位在

　　A.右下腹

　　B.右上腹

　　C.左下腹

　　D.左上腹

　　E.臍周

　　學(xué)員提問：為什么不是右下腹？請(qǐng)解釋！謝謝

　　【答案及解析】本題選E.醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)

　　典型的急性闌尾炎腹痛常突然發(fā)生，多開始于上腹部、劍突下或臍周圍，呈持續(xù)性，少數(shù)為陣發(fā)性，數(shù)小時(shí)或十?dāng)?shù)小時(shí)候后，腹痛才會(huì)逐漸轉(zhuǎn)移并固定于右下腹部，呈持續(xù)性并逐漸加重。腹痛位置程度與闌尾炎的病理類型關(guān)系密切。部分病人因闌尾位置的變化或變異，其腹痛部位也會(huì)有相應(yīng)的變化。但最開始腹痛的部位是在上腹部、劍突和臍周圍。

　　【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】第三產(chǎn)程對(duì)胎盤、胎膜的檢查，下列錯(cuò)誤的是

　　A.平鋪胎盤，看胎盤母體面小葉有無缺損

　　B.提起胎盤，看胎膜是否完整

　　C.胎兒面邊緣有無斷裂的血管

　　D.疑有少許小塊胎膜殘留，立即手入宮腔取出

　　E.疑有副胎盤或部分胎盤殘留可手入宮腔取出

　　學(xué)員提問：為什么選擇D？

　　【答案及解析】本題選D.

　　第三產(chǎn)程對(duì)胎盤、胎膜的檢查：將盤鋪平，仔細(xì)檢查胎盤，胎膜是否完整，注意有無胎盤小葉缺損，血管有無斷裂，及時(shí)發(fā)現(xiàn)副胎盤。若發(fā)現(xiàn)有殘留胎盤和胎膜時(shí)，應(yīng)產(chǎn)后刮宮。

　　【兒科護(hù)理學(xué)】4歲患兒因急性腎小球腎炎入院，1日來尿量100ml、水腫明顯。2小時(shí)前開始?xì)饧?、兩肺有濕性啰音，心?30次/分，心律呈奔馬律，肝臟增大?？赡懿l(fā)了

　　A.急性腎功能衰竭

　　B.急性循環(huán)充血

　　C.電解質(zhì)紊亂

　　D.高血壓腦病

　　E.支氣管肺炎

　　學(xué)員提問：為什么選B？

　　【答案及解析】本題選B.

　　腎小球腎炎急性期的嚴(yán)重并發(fā)癥主要有嚴(yán)重的循環(huán)充血狀態(tài)、高血壓腦病和急性腎功能衰竭。

　　循環(huán)充血狀態(tài)：因水鈉潴留、血容量竭、直至肺水腫。發(fā)生率各家報(bào)道不一，與病情輕重、治療情況有關(guān)。我國50～60年代報(bào)道可于住院急性腎炎患兒的24%～27%中見到此類并發(fā)癥，近年報(bào)告已降至2.4%.多發(fā)生于急性腎炎起病后1～2周內(nèi)。臨床表現(xiàn)為氣急、不能平臥、胸悶、咳嗽、肺底濕羅音、肝大壓痛、奔馬律等左右心衰竭癥狀，系因血容量擴(kuò)大所致，而與真正心肌泵竭不同。此時(shí)心搏出量常增多而并不減少、循環(huán)時(shí)間正常，動(dòng)靜脈血氧分壓差未見加大，且洋地黃類強(qiáng)心劑效不佳，而利尿劑的應(yīng)用常能使其緩解。極少數(shù)重癥可發(fā)展至真正的心力衰竭，于數(shù)小時(shí)至1～2日內(nèi)迅速出現(xiàn)肺水腫而危及生命。與題干相符合。

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　初級(jí)護(hù)師資格考試：《答疑周刊》2010年第06期word文檔下載