【基礎(chǔ)護理學(xué)】患者李某，男性，35歲，尿潴留，遵醫(yī)囑行留置導(dǎo)尿。首次導(dǎo)尿放出尿量不應(yīng)超過

　　A.500ml

　　B.800ml

　　C.1000ml

　　D.1500ml

　　E.2000ml

　　學(xué)員提問：不是不超過800ml嗎？

　　【答案及解析】本題選C.

　　這是教材中的內(nèi)容：

　　對膀胱高度膨脹，病人極度衰弱者，放尿液速度不可過快，一次放尿量不得超過1000ml，以防腹腔內(nèi)壓力突然降低，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，引起血壓下降而虛脫；另外膀胱內(nèi)壓突然降低，也可導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。

　　【內(nèi)科護理學(xué)】患者女性，20歲，近一個半月來干咳伴有低熱，自覺乏力。聽診右上鎖骨下區(qū)有固定的濕性啰音，懷疑其肺結(jié)核。病人在治療過程中，判斷結(jié)核化療效果，最重要的指標(biāo)是

　　A.PPD試驗陰性

　　B.體溫恢復(fù)正常，體重增加

　　C.ESR恢復(fù)正常

　　D.痰結(jié)核菌轉(zhuǎn)陰

　　E.病灶吸收好轉(zhuǎn)

　　學(xué)員提問：A不對嗎？

　　【答案及解析】本題選D.

　　PPD試驗是用來檢測機體有無感染過結(jié)核桿菌。凡感染過結(jié)核桿菌的機體，會產(chǎn)生相應(yīng)的致敏淋巴細胞，具有對結(jié)核桿菌的識別能力。當(dāng)再次遇到少量的結(jié)核桿菌或結(jié)核菌素時，致敏T淋巴細胞受相同抗原再次刺激會釋放出多種可溶性淋巴因子，導(dǎo)致血管通透性增加，巨噬細胞在局部集聚，導(dǎo)致浸潤。約在48～72小時內(nèi)，局部出現(xiàn)紅腫硬節(jié)的陽性反應(yīng)。若受試者未感染過結(jié)核桿菌，則注射局部無變態(tài)反應(yīng)發(fā)生。所以A是錯誤的。

　　【外科護理學(xué)】女性，67歲，急性腎功能衰竭少尿期，出現(xiàn)呼吸困難，頭痛、軟癱、心律不齊、心動過緩，腹脹，應(yīng)考慮

　　A.高鉀血癥

　　B.低鉀血癥

　　C.水中毒

　　D.酸中毒

　　E.尿毒癥

　　學(xué)員提問：高鉀不是引起心動過速嗎？

　　【答案及解析】本題選A.醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)

　　高鉀血癥癥狀表現(xiàn)：取決于原發(fā)疾病、血鉀升高程度、速度等，病人一般無特異癥狀，主要是鉀對心肌和骨髂肌的毒性作用。

　?。?）抑制心肌收縮，出現(xiàn)心律緩慢，心律不齊，嚴(yán)重時心室顫抖、心臟停搏于舒張狀態(tài)。低Na⁺、低Ca²⁺、高Mg²⁺可加劇高血鉀對心肌的危害。高血鉀心電圖的特征性改變是：早期T波高而尖、Q-T間期延長，隨后出現(xiàn)QRS波群增寬，PR間期延長。

　?。?）神經(jīng)肌肉癥狀：早期常有四肢及口周感覺麻木，極度疲乏、肌肉酸疼、肢體蒼白、濕冷。血鉀濃度達7mmol/L時，四肢麻木，軟癱，先為軀干，后為四肢，最后影響到呼吸肌，發(fā)生窒息。

　?。?）高血鉀時，可致代謝性酸中毒。

　　【婦產(chǎn)科護理學(xué)】關(guān)于新生兒護理，錯誤的是

　　A.出生后可用消毒植物油去除胎脂

　　B.面部出現(xiàn)蒼白或青紫應(yīng)立即清理呼吸道

　　C.為防止嘔吐應(yīng)予側(cè)臥位

　　D.娩出5分鐘后行Apgar評分

　　E.哺乳后稍休息片刻再更換尿布

　　學(xué)員提問：為什么選擇D？

　　【答案及解析】本題選D.

　　新生兒一般在出生后1分鐘及5分鐘由醫(yī)生分別進行兩次Apgar評分。正常新生兒為滿分10分，評分越低，說明寶寶在出生之前缺氧窒息越嚴(yán)重。如：7分以上為輕度缺氧，往往不影響預(yù)后；4～6分為中度窒息，經(jīng)積極處理?？稍诙虝r間內(nèi)恢復(fù)；少于4分時，呈重度缺氧窒息、呼吸抑制之表現(xiàn)。

　　【兒科護理學(xué)】肋骨串珠及郝氏溝多見于

　　A.1～2個月

　　B.3～4個月

　　C.6～10個月

　　D.1歲左右

　　E.3歲以后

　　學(xué)員提問：肋骨串珠不是7～10個月嗎？

　　【答案及解析】本題選D.

　　由于肋骨靠近胸骨部分的內(nèi)陷，胸骨向前突出，形成雞胸。如果胸骨長度分為三份，在中、下三分之一交界處開始向內(nèi)凹陷，則形成漏斗胸。肋骨串珠又稱佝僂病串珠，一般出現(xiàn)在小兒一歲左右，在肋骨和肋軟骨交界處因骨化不了的組織堆積形成鈍圓形突起，以兩側(cè)最為明顯。上述這些表現(xiàn)均屬胸廓的畸形。它們大多因佝僂病而形成，但又不一定全都是佝僂病的表現(xiàn)。

　　【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)（mississippidebtrecovery.com）原創(chuàng)，轉(zhuǎn)載請注明出處】

初級護師資格考試：《答疑周刊》2010年第09期word文檔下載