根據(jù)2009年“醫(yī)療質量萬里行”活動方案安排，依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》、《安徽省醫(yī)師定期考核辦法實施細則》及《安徽省護士定期考核管理辦法》、《安徽省護士定期考核實施細則》規(guī)定，我局于9月24～26日和10月15～17日組織有關專家對全市12家承擔醫(yī)師、護士定期考核任務的二級以上醫(yī)療機構開展工作情況進行檢查。現(xiàn)將有關情況通報如下。

　　一、總體情況

　　檢查組通過查看衛(wèi)生行政部門認定文件、考核機構組織體系建設、醫(yī)師及護士個人原始考核檔案方式對12家醫(yī)院進行了實地查看，并對240名醫(yī)師和護士現(xiàn)場進行“三基”業(yè)務水平測試。

　　從檢查情況來看，各家醫(yī)院作為各自轄區(qū)內及本單位的考核機構，都比較重視醫(yī)師及護士定期考核工作，大部分都成立了考核領導組織、制定了考核方案或計劃，有專門人員負責此項工作，建立了考核對象個人考核檔案，平時醫(yī)務人員“三基”培訓抓的較嚴，抽考成績較好。臨泉縣人民醫(yī)院、阜南縣人民醫(yī)院對護士考核重視不夠，還沒有建立起考核領導組織，考核工作也未開展。

　　二、具體檢查情況

　　1、阜陽市人民醫(yī)院

　　醫(yī)師定期考核：成立了醫(yī)師定期考核組織，制定了考核方案，醫(yī)師定期考核檔案已建立，但資料不全，醫(yī)師“三基”考試成績平均94.6分；

　　護士定期考核：成立了護士定期考核組織，護士定期考核檔案全部建立，考核資料齊全，護士“三基”考試成績平均97.7分。

　　2、阜陽市第二人民醫(yī)院醫(yī)師定期考核：成立了醫(yī)師定期考核組織，制定了考核方案，去年已進行醫(yī)師考核工作，考核結果向院內公示，醫(yī)師定期考核檔案已建立，但資料收集不全，醫(yī)師“三基”考試成績平均89.3分；

　　護士定期考核：成立了護士定期考核組織，護士定期考核檔案全部建立，考核資料齊全，護士“三基”考試成績平均88分。

　　3、阜陽市第三人民醫(yī)院

　　醫(yī)師定期考核：成立了醫(yī)師定期考核組織，制定了考核方案，醫(yī)師定期考核檔案還沒有建立齊全，資料有待完善，醫(yī)師“三基”考試成績平均92.8分；

　　護士定期考核：成立了護士定期考核組織，護士定期考核檔案全部建立，考核內容完善，資料齊全，護士“三基”考試成績平均94.6分。

　　4、阜陽市第四人民醫(yī)院

　　醫(yī)師定期考核：成立了醫(yī)師定期考核組織，制定了考核方案，目前還未開展醫(yī)師定期考核工作，醫(yī)師“三基”考試成績平均61分，其中4人不及格；

　　護士定期考核：未成立護士定期考核組織，護士定期考核檔案已建立，平時護士“三基”訓練抓得較嚴，本次護士“三基”考試成績平均62.7分，其中2人不及格。

　　5、阜陽市第五人民醫(yī)院

　　醫(yī)師定期考核：成立了醫(yī)師定期考核組織，制定了考核方案，醫(yī)師定期考核檔案已建立，但資料不全，醫(yī)師“三基”考試成績平均94.6分；

　　護士定期考核：成立了護士定期考核組織，制定了考核計劃，分層次進行培訓及考核，建立護士個人考核檔案，內容完善、資料齊全，護士“三基”考試成績平均88分。

　　6、阜陽市第六人民醫(yī)院

　　醫(yī)師定期考核：成立了醫(yī)師定期考核組織，制定了考核方案，醫(yī)師定期考核檔案已建立，內容資料齊全，醫(yī)師“三基”考試成績平均76.4分；

　　護士定期考核：成立了護士定期考核組織，制定了詳細的實施方案，護士定期考核檔案全部建立，資料齊全，護士“三基”考試成績平均78.7分。

　　7、阜陽腫瘤醫(yī)院

　　醫(yī)師定期考核：成立了醫(yī)師定期考核組織，制定了考核方案，醫(yī)師定期考核檔案未全部建立，內容資料不齊全，醫(yī)師“三基”考試成績平均64分，其中3人不及格；

　　護士定期考核：成立了護士定期考核組織，制定了方案，護士定期考核檔案已建立，護士考核表填寫不完整，各級護士未進行分層考核，護士“三基”考試成績平均66分，其中1人不及格。

　　8、界首市人民醫(yī)院

　　醫(yī)師定期考核：成立了醫(yī)師定期考核組織，制定了考核方案，醫(yī)師定期考核檔案已建立，內容資料齊全，醫(yī)師“三基”考試成績平均61分，其中2人不及格；

　　成立了護士定期考核組織，制定了考核計劃，分層次進行培訓及考核，建立護士個人考核檔案，內容完善、資料齊全，護士“三基”考試成績平均75分。

　　9、太和縣人民醫(yī)院

　　醫(yī)師定期考核：成立了醫(yī)師定期考核組織，制定了考核計劃和方案，醫(yī)師定期考核檔案已建立，內容資料齊全，醫(yī)師“三基”考試成績平均66.2分，其中1人不及格；

　　護士定期考核：成立了護士定期考核組織，制定了考核計劃，分層次進行考核，建立護士個人考核檔案，內容完善、資料齊全，護士“三基”考試成績平均75分。

　　10、臨泉縣人民醫(yī)院

　　醫(yī)師定期考核：成立了醫(yī)師定期考核組織，制定了考核方案，醫(yī)師定期考核檔案已建立，內容資料不全，醫(yī)師“三基”考試成績平均82.2分；

　　護士定期考核：沒有成立了護士定期考核組織、制定方案和建立護士個人考核檔案，護士“三基”考試成績平均84分。

　　11、阜南縣人民醫(yī)院

　　醫(yī)師定期考核：成立了醫(yī)師定期考核組織，制定了考核方案，暫未開展醫(yī)師定期考核工作，醫(yī)師“三基”考試成績平均88分；

　　護士定期考核：沒有成立了護士定期考核組織、制定方案和建立護士個人考核檔案，護士“三基”考試成績平均85.5分。

　　12、潁上縣人民醫(yī)院

　　醫(yī)師定期考核：成立了醫(yī)師定期考核組織，制定了考核計劃和方案，醫(yī)師定期考核檔案未完全建立，內容資料不齊全，醫(yī)師“三基”考試成績平均64分，其中3人不及格；

　　護士定期考核：成立了護士定期考核組織，制定了考核計劃，護士個人考核檔案建立不全，內容不完善護士“三基”考試成績平均73.3分。

　　三、下一步工作要求

　?。ㄒ唬┽t(yī)師、護士定期考核是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》規(guī)定的一項法定的醫(yī)師考核制度，也是開展“醫(yī)院管理年”和“醫(yī)療質量萬里行”活動的一項重要舉措。各縣市區(qū)衛(wèi)生局和醫(yī)療、預防、保健機構要高度重視，加強領導，嚴密組織，確保此項工作順利開展。各單位要積極總結醫(yī)師、護士定期考核工作的做法和經(jīng)驗，做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）和社會辦醫(yī)地考核工作。

　?。ǘ└鲉挝灰獜娀t(yī)師、護士定期考核領導組織，加強對本轄區(qū)內醫(yī)師定期考核工作的組織、協(xié)調、指導和監(jiān)督，及時公布受委托的考核機構名單及其考核范圍，加強與委托考核機構的聯(lián)系，努力保證醫(yī)師定期考核工作規(guī)范、有序、平穩(wěn)地開展。

　?。ㄈ└骺己藱C構要成立由具有中級以上技術職務的醫(yī)學專業(yè)技術人員和有關醫(yī)療衛(wèi)生管理人員組成的專門的醫(yī)師定期考核委員會，制定醫(yī)師定期考核工作制度及考核細則，堅持客觀、科學、公平、公正、公開的原則，嚴密組織，規(guī)范醫(yī)師考核工作。

　?。ㄋ模└麽t(yī)療、預防、保健和計劃生育服務機構要加強對醫(yī)師、護士定醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理期考核相關文件的學習，嚴格定期考核工作程序，認真開展醫(yī)師、護士工作成績和職業(yè)道德評定，及時建立醫(yī)師定期考核檔案，按時報送考核相關資料到醫(yī)師護士注冊部門。

　　醫(yī)師和護士定期考核是加強對醫(yī)師、護士執(zhí)業(yè)的管理，規(guī)范他們的執(zhí)業(yè)行為的一項重要工作。定期考核工作的開展能及時了解醫(yī)師和護士業(yè)務水平、工作成績和職業(yè)道德，醫(yī)務人員通過定期考核能自覺約束執(zhí)業(yè)不良行為，更加刻苦鉆研業(yè)務技術，規(guī)范從業(yè)行為，杜絕不正之風，為廣大患者提供高質量的醫(yī)療護理服務。各醫(yī)療單位務必要提供必要的房屋、設施，指定專門機構和人員負責，把醫(yī)師、護士定期考核工作落實好、完善好。

　　二〇〇九年十一月二日