護(hù)理實(shí)施階段的工作內(nèi)容是護(hù)士資格考試經(jīng)?？嫉降闹R(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理現(xiàn)總結(jié)如下：

　?。?）繼續(xù)收集資料，不斷發(fā)現(xiàn)新的護(hù)理問題，重新評(píng)估護(hù)理對(duì)象，制定新的計(jì)劃和措施。

　　（2）按計(jì)劃的內(nèi)容和執(zhí)行護(hù)理措施。

　　（3）口頭交班和書在交班報(bào)告，24小時(shí)內(nèi)護(hù)理程序的執(zhí)行是連續(xù)的，所以必須有交班，以交流護(hù)理活動(dòng)。

　?。?）書寫護(hù)理記錄。整體護(hù)理方式中護(hù)理記錄采用PIO記錄方式，PIO即由問題（Problem）、措施（Intervention）、結(jié)果（Outcome）三詞取其英文名稱的第一個(gè)字母組合而成。

　?、貾IO記錄原則：a、以護(hù)理程序?yàn)榭蚣堋、反映護(hù)理的全過程及動(dòng)態(tài)變化。c、內(nèi)容具體、真實(shí)、及時(shí)、完整、連貫。d、避免與醫(yī)療記錄重復(fù)，但合作性問題一定要記錄。

　?、赑IO記錄方法：“P”的序號(hào)要與護(hù)理診斷/問題的序號(hào)一致并寫明相關(guān)因素，可醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理分別采用PES、PE、SE三種記錄方式。“I”是指與P相對(duì)應(yīng)的已實(shí)施的護(hù)理措施。即做了什么，記錄什么，并非護(hù)理計(jì)劃中針對(duì)該問題所提出的全部護(hù)理措施的羅列。“O”是指實(shí)施護(hù)理措施后的結(jié)果?？沙霈F(xiàn)兩種情況：一種結(jié)果是當(dāng)班問題已解決；另一種結(jié)果是當(dāng)班問題部分解決或未解決，若措施適當(dāng)，由下一班負(fù)責(zé)護(hù)士繼續(xù)觀察并記錄；若措施不適宜，則由下一班負(fù)責(zé)護(hù)士重新修訂并制訂新的護(hù)理措施。