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循環(huán)系統(tǒng)疾病護(hù)理是護(hù)士資格考試經(jīng)常考到的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理現(xiàn)總結(jié)如下:
循環(huán)系統(tǒng)的組成
由心臟、血管、調(diào)節(jié)血液循環(huán)的神經(jīng)體液組成,心臟是血液循環(huán)的動(dòng)力器官,它連接大血管,大血管分支形成中、小血管及毛細(xì)血管,交織如網(wǎng),構(gòu)成一個(gè)環(huán)型封閉的管道系統(tǒng)。
循環(huán)系統(tǒng)的功能
為全身組織器官運(yùn)送血液,通過血液循環(huán)將氧、營養(yǎng)物質(zhì)和激素等供給組織,并將代謝廢物運(yùn)走,以保證人體正常新陳代謝的進(jìn)行。
循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀
一、胸痛
原因:循環(huán)系統(tǒng)疾病引發(fā)的胸痛常由心肌缺血所致,多見于心絞痛、心肌梗死,由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血引起。其它原因可見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或狹窄、肥厚型心肌病等。
疼痛——心絞痛誘因:體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)、寒冷、飽餐、吸煙、心動(dòng)過速等部位:心前區(qū),主要在胸骨后,界限模糊。
性質(zhì)、程度:壓迫性不適或?yàn)榫o縮、壓榨、堵塞感、燒灼感。
放射:左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指和小指,顎、咽或下頜部。
伴隨癥狀:被迫停止原有的動(dòng)作,面色蒼白、出冷汗、心率增快等。
時(shí)間:持續(xù)數(shù)分鐘,一般3~5分鐘。
緩解方式:休息或含服硝酸甘油后1~5分鐘內(nèi)緩解。
疼痛——心肌梗死先兆:先兆癥狀可于起病前數(shù)日至數(shù)周出現(xiàn),常見的為既無心絞痛者新近出現(xiàn)心絞痛,原有穩(wěn)定型心絞痛變?yōu)椴环€(wěn)定型,且發(fā)作頻繁、程度嚴(yán)重、時(shí)間延長,硝酸甘油療效差。
典型癥狀:其性質(zhì)和部位與心絞痛相似,但程度更劇烈,成難以忍受的壓榨、窒息醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理或?yàn)闊茦印?/p>
放射部位:上腹部、下頜、勁部、背部、左側(cè)肩部等部位伴隨癥狀:大汗淋漓、煩躁不安、恐懼及頻死感。惡心、嘔吐。
心絞痛發(fā)作的護(hù)理休息遵醫(yī)囑應(yīng)用硝酸甘油(含服片劑、靜滴、微泵)
吸氧描記心電圖病情觀察
心肌梗死疼痛的護(hù)理
休息:1~3天內(nèi)絕對臥床休息止痛:藥物止痛(杜冷丁、嗎啡、曲馬多)、吸氧2~4升/分、遵醫(yī)囑應(yīng)用硝酸甘油動(dòng)態(tài)監(jiān)測心電圖變化
二、呼吸困難
呼吸困難在循環(huán)系統(tǒng)疾病中是左心功能不全的典型表現(xiàn)。
特點(diǎn):1)運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)時(shí)加重,休息時(shí)緩解或減輕。
2)仰臥時(shí)加重,坐位時(shí)減輕。(端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難)
呼吸困難的護(hù)理
病情觀察:呼吸困難出現(xiàn)的時(shí)間、與體位的關(guān)系、誘因、緩解方式;監(jiān)測呼吸頻率、節(jié)律和呼吸音,心律、心率,紫紺程度;加強(qiáng)巡視(夜間)。
衣物、被蓋應(yīng)寬松,以減少憋悶感。
體位:半坐位、端坐位或兩腿下垂吸氧:高、中、低流量氧氣吸入。
液體量控制、輸液速度控制、記錄出入量。
三、心悸
是指病人自覺心跳或心慌并伴心前區(qū)不適感,心悸的發(fā)生常與多種疾病引起的心臟搏動(dòng)增強(qiáng)、各種心律失常及心臟神經(jīng)官能癥有關(guān)。
心悸的護(hù)理
1、評估:有無誘因、持續(xù)時(shí)間、緩解方式、伴隨癥狀。
2、臥床休息、心理護(hù)理、穩(wěn)定情緒。
3、病情觀察:心率、心律、心電圖檢查。
4、藥物治療:鎮(zhèn)靜、抗心律失常。
5、健康教育:勞逸結(jié)合、生活規(guī)律、保持情緒穩(wěn)定、戒煙、避免刺激性食物。
四、暈厥
定義:是一時(shí)性廣泛腦組織缺血、缺氧后引起的短暫、突然的可逆性意識喪失。由于心排血量醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理突然下降出現(xiàn)的暈厥稱阿—斯綜合征。
病因:各種器質(zhì)性心臟病引起的嚴(yán)重心律失常,如:陣發(fā)性心動(dòng)過速、心室纖顫、心跳驟停、高度房室傳導(dǎo)阻滯、病竇綜合征。
伴隨癥狀:面色蒼白、惡心、嘔吐、頭暈、眼黑、出冷汗等。
暈厥的護(hù)理
1、立即臥床休息、吸氧。
2、觀察意識改變及生命體征變化。
3、心電圖檢查、心電監(jiān)護(hù),嚴(yán)密監(jiān)測心律、心率。
4、做好搶救準(zhǔn)備:藥物、除顫儀、心臟起搏器等。
五、水腫
在循環(huán)系統(tǒng)是右心功能不全較晚期的典型表現(xiàn),水腫開始出現(xiàn)在身體最低的部位,嚴(yán)重的右心功能不全可出現(xiàn)全身水腫,并可有胸、腹水。
水腫的護(hù)理
1、飲食:低鹽(食鹽、含鈉)
2、控制液體攝入量,記錄出入量。
3、觀察用藥后反應(yīng)。
4、加強(qiáng)皮膚護(hù)理:抬高肢體,衣物、鞋襪寬松、柔軟、透氣性好,勿用力抓癢,保持皮膚完整。避免在水腫部位進(jìn)行穿刺,注意無菌操作,拔針后按壓局部至不漏液為止。
六、頭暈、頭痛
頭暈、頭痛是高血壓的癥狀之一,由于高血壓引起頸外動(dòng)脈擴(kuò)張、膨脹醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理及脈搏增強(qiáng)所至??砂橛蟹α?、失眠,嚴(yán)重的高血壓可伴有惡心、嘔吐、意識障礙等。
頭暈、頭痛的護(hù)理
1、臥床休息,保證充分睡眠時(shí)間,保持環(huán)境安靜,室內(nèi)光線宜偏暗,減少探視。
2、定時(shí)監(jiān)測血壓、心率,觀察神志情況。
3、心理護(hù)理,穩(wěn)定病人情緒。
4、遵醫(yī)囑用藥,觀察療效及不良反應(yīng)。