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肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)是護(hù)士資格考試中常遇到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)以便大家更好的掌握,下面我們看看詳細(xì)內(nèi)容:
1、肝功能減退
?。?)全身癥狀和體征:一般狀況較差,疲倦。乏力、精神不振,營(yíng)養(yǎng)狀況較差消瘦,呈肝病面容,皮膚干枯粗糙,夜盲、水腫、舌炎、口角炎等。
(2)消化系統(tǒng)癥狀:食欲減退最為常見的癥狀,上腹飽脹,伴惡心嘔吐,上述癥狀的出現(xiàn)與胃腸道淤血水腫、消化吸收功能紊亂和腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān)。
?。?)出血傾向和貧血
由于肝合成凝血因子減少,脾功能亢進(jìn)和毛細(xì)血管脆性增加,導(dǎo)致凝血功能障礙,常出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血、皮膚紫癜,女性常醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)有月經(jīng)過多;由于營(yíng)養(yǎng)不良,腸道吸收障礙、胃腸道失血和脾功能亢進(jìn)等因素,病人可有不同程度的貧血。
?。?)內(nèi)分泌失調(diào)
1)雌激素增多,雄激素和糖皮質(zhì)激素減少:男性病人常性欲減退,睪丸萎縮,毛發(fā)脫落及乳房發(fā)育;女性病人可有月經(jīng)失調(diào),閉經(jīng),不孕等,部分病人出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌。
2)醛固酮和抗利尿激素增多:尿少、水腫。
2、門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)
門靜脈高壓三大癥狀為脾大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水。
?。?)脾大:有時(shí)可為巨脾。
(2)側(cè)支循環(huán)的建立與開放。
臨床上重要的側(cè)支循環(huán):1)食管下段和胃底靜脈曲張。2)腹壁靜脈曲張。3)痔核形成。4)腹水是肝硬化肝功能失代償期最為顯著的臨床表現(xiàn)。
形成原因:1)門靜脈壓力增高。2)低清蛋白血癥。3)肝淋巴液生成過多。4)抗利尿激素分泌增多。5)繼發(fā)性醛固酮增多。6)腎臟因素。