陣發(fā)性心動過速治療原則是主管護(hù)師考試經(jīng)常考到的知識點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理陣發(fā)性心動過速治療原則，現(xiàn)總結(jié)如下：

　　1.室上性心動過速 急性發(fā)作期治療原則為：①刺激迷走神經(jīng)；②抗心律失常藥物：首選維拉帕米，其他可選用普羅帕酮、艾司洛爾、腺苷等藥物；③升壓藥，如去氧腎上腺素、甲氧明、間羥胺等，對合并低血壓的病人，通過升高血壓，反射性興奮迷走神經(jīng)，終止心動過速；④洋地黃類，如毛花苷丙靜注。除伴有心力衰竭者可作首選外，其他病人已較少應(yīng)用；⑤對于藥物治療無效或不適于藥物治療者，可采用經(jīng)食管心房起搏或經(jīng)靜脈心房或心室超速起搏或程序刺激，亦能有效終止心動過速；⑥以上方法無效可采用同步直流電復(fù)律術(shù)。預(yù)防發(fā)作可選用維拉帕米、普羅帕酮等藥物。對于長期頻繁發(fā)作，且癥狀較重，口服藥物預(yù)防效果不佳者，有條件者建議行導(dǎo)管射頻消融術(shù)。

　　2.室性心動過速 無器質(zhì)性心臟病者發(fā)生非持續(xù)性短暫室速，如無癥狀或血流動力學(xué)影響，治療同室性期前收縮；持續(xù)性室速發(fā)作，無論有無器質(zhì)性心臟病，均應(yīng)給予治療；有器質(zhì)性心臟病的非持續(xù)性室速亦應(yīng)考慮治療。

　　終止室速的發(fā)作：室速病人如無血流動力學(xué)障礙，首選利多卡因或普魯卡因胺靜脈注射后靜脈持續(xù)滴注，首次劑量為50～100mg，必要時(shí)5～10分鐘后重復(fù)。發(fā)作控制后應(yīng)繼續(xù)用利多卡因靜滴維持24～48小時(shí)以防復(fù)發(fā)，維持量1～4mg/min.其他藥物可選用：普羅帕酮、胺碘酮、索他洛爾、普魯卡因胺、溴芐胺等。如病人已發(fā)生低血壓、休克、心絞痛、腦部血流灌注不足等危急表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)迅速施行同步直流電復(fù)律術(shù)。洋地黃中毒引起的室速，不宜用電復(fù)律，應(yīng)首選苯妥英鈉靜注，并補(bǔ)充鉀鹽。