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護士考試輔導:雙胎妊娠病人的臨床護理

2011-11-21 14:30 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  雙胎妊娠病人的臨床護理是護士資格考試的相關(guān)知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)特整理如下:

  婦產(chǎn)科護理知識,我們前邊講過產(chǎn)科護理記憶技巧加強版,本章就為大家講述雙胎妊娠病人的臨床護理。

  雙胎妊娠病人的臨床護理包括:一般護理,心理護理,病情觀察,癥狀護理,治療配合。

  (一)一般護理

  1.增加產(chǎn)前檢查的次數(shù),每次監(jiān)測宮高、腹圍和體重。

  2.注意多休息,避免過度勞累,尤其是妊娠最后2~3個月,要求臥床休息,防止跌傷意外。臥床時最好取左側(cè)臥位,增加子宮、胎盤的血供,減少早產(chǎn)的機會。

  3.加強營養(yǎng),尤其是注意補充鐵、鈣、葉酸等,以滿足妊娠的需要。

  (二)心理護理

  幫助雙胎妊娠的孕婦完成兩次角色轉(zhuǎn)變,接受成為兩個孩子的母親的事實。告知雙胎妊娠雖屬于高危妊娠,但孕婦不順利考試分擔心母兒的安危,說明保持心情愉快,積極配合治療的重要性。指導家屬準備雙份新生兒用物。

  (三)病情觀察

  雙胎妊娠孕婦易伴發(fā)妊高征、羊水過多、前置胎盤、貧血等并發(fā)癥,因此,應加強孕期檢查,及時發(fā)現(xiàn)異常并處理。

  (四)癥狀護理

  雙胎妊娠孕婦常因胃區(qū)受壓致胃納差、食欲減退,因此應鼓勵孕婦少量多餐,滿足孕期需要,必要時給予飲食指導,如增加鐵、葉酸、維生素的供給。雙胎妊娠的孕婦腰背部疼痛癥狀較明顯,可指導其做骨盆傾斜運動,局部按摩、熱敷也可緩解癥狀。采取相應措施預防靜脈曲張的發(fā)生。

  (五)治療配合

  1.嚴密觀察產(chǎn)程和胎心率變化,如發(fā)現(xiàn)有宮縮乏力或產(chǎn)程延長,及時處理。

  2.第一個胎兒娩出后,立即斷臍,協(xié)助扶正第二個胎兒的胎位,使保持縱產(chǎn)式,等待通常在20分鐘左右,第二個胎兒自然娩出。如等待15分鐘仍無宮縮,則可協(xié)助人工破膜或遵醫(yī)囑靜脈滴注催產(chǎn)素促進宮縮。產(chǎn)程過程中應嚴密觀察,及時發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂或胎盤早剝等并發(fā)癥。

  3.為預防產(chǎn)后出血的發(fā)生,第二個胎兒娩出后應立即肌肉注射或靜脈滴注催產(chǎn)素,腹部放置沙袋,并以腹帶緊裹腹部,防止腹壓驟降引起休克。

  4.雙胎妊娠者如系早產(chǎn),產(chǎn)后應加強對早產(chǎn)兒的觀察和護理。

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