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護士資格考試重點:局部麻醉

  局部麻醉知識點是護士資格考試經(jīng)常考到的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)知識點,現(xiàn)總結(jié)如下:

  局部麻醉藥物的常用方法

  1.表面麻醉 主要麻醉于黏膜的淺表神經(jīng)末梢,常用藥物有1%~2%丁卡因和2%~4%利多卡因。

  2.局部浸潤麻醉 由淺而深按層次注入藥物,以阻止神經(jīng)末梢的傳導(dǎo),應(yīng)用廣,常用藥有0.5%~1%普魯卡因和旬25%~0.5%利多卡因。

  3.區(qū)域阻滯麻醉 將局麻藥物注入在手術(shù)病灶周圍及深層,以阻滯該區(qū)域神經(jīng)末梢傳導(dǎo)。

  4.神經(jīng)干阻滯麻醉 將局麻藥物注入神經(jīng)干周圍,以阻斷神經(jīng)的傳導(dǎo)。

  局麻藥中毒原因:

  (1)用量過大:如普魯卡因一次手術(shù)用量不得超過1g,利多卡因不得超過0.4g,丁卡因不得超過0.1g.

 ?。?)濃度過高:如普魯卡因常用濃度為1%,最大不超過2%.

 ?。?)藥物入血過快:如直接穿刺注入血管或在血循環(huán)豐富部位麻醉,吸收過快。

  (4)患者體質(zhì)差:對局麻藥耐受能力低下。

 ?。?)藥物之間的影響。

  局麻藥中毒表現(xiàn)一般分為兩類:

 ?。?)興奮型:表現(xiàn)興奮,如多語、不安、緊張、呼吸及心率加快、血壓增高、嚴重的譫妄、驚厥。甚至心臟停跳在收縮期。

 ?。?)抑制型:表現(xiàn)抑制,如嗜睡、呼吸及心率減緩、血壓下降、昏迷,甚至心跳呼吸驟停,抑制型較少見,多數(shù)為先興奮后抑制。

  局麻藥中毒急救及護理

  一旦發(fā)現(xiàn)中毒,應(yīng)立即停用局麻藥,保持呼吸道通暢,維持呼吸和循環(huán),興奮型肌注苯巴比妥鈉或地西泮,重癥有驚厥的給靜脈緩慢注射2.5%硫噴妥鈉6~8ml.抑制型的給氧,特別維持呼吸和循環(huán)功能,酌情使用升壓藥、阿托品等,心跳呼吸驟停的立即復(fù)蘇。中毒經(jīng)搶救恢復(fù)以后也要密切觀察醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理。

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