就目前住院病人病歷分析，有醫(yī)療資料和護理資料，但這所謂的護理資料只是體溫單，醫(yī)囑吩咐單，憑這兩種記錄能反映出護理工作的內(nèi)含嗎？顯而易見，不能，住院病人應(yīng)有兩份病歷，即醫(yī)療病歷和護理病歷，才能反映出病人在生院期間的全部醫(yī)療護理情況醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。但長期以來，由于受生物醫(yī)學模式及功能制護理的影響。致使護理工作缺乏完整的、系統(tǒng)的護理記錄，即使責任制護理的護理病歷，也只是為了應(yīng)付檢查，而沒有納入住院病歷，同時其內(nèi)容也不如整體護理病歷更充實和完善。

　　整體護理的實施、推廣和深入為書寫整體護理病歷創(chuàng)造了有利條件，給廣大護理工作者業(yè)務(wù)水平的提高開辟了新的途徑，是發(fā)展護理學科的有力措施，使護理工作越來越成為一門獨立的學科。

　　整體護理病歷是醫(yī)療護理文件的重要組成部分，應(yīng)納入住院病歷檔案管理，同時具有法律效應(yīng)。它是責任護士及其他全體護理人員對病人身心整體護理的全部記錄和總結(jié)，是臨床教學、科研工作不可缺少的重要資料，同時也是衡量醫(yī)院護理質(zhì)量的重要標志。