由《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育》雜志社主辦的“2007年全國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理高峰論壇”于2007年9月11～12日在內(nèi)蒙古草原之都海拉爾順利召開，全國近六十名省衛(wèi)生廳（局）、各級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)、衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理者參加了此次會(huì)議?！?a href="http://mississippidebtrecovery.com/jixuyixuejiaoyuwang/" target="_blank" title="繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育" class="hotLink">繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育》雜志社培訓(xùn)部主任李保陽主持了開幕式，同時(shí)指出：2007年7月1日新的《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予與管理辦法》開始實(shí)施，各級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理機(jī)構(gòu)對(duì)本地區(qū)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理政策或辦法也做了相應(yīng)調(diào)整，近年來繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育受到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視，而且一部分管理者對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育擁有獨(dú)到的見解并積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。本次會(huì)議旨在為廣大繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理工作者提供政策解讀、經(jīng)驗(yàn)交流和探討的平臺(tái)，以更好地貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育“十一五”》規(guī)劃和《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予與管理辦法》。

　　現(xiàn)將會(huì)議主要內(nèi)容綜述如下。

　　1國內(nèi)外繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理模式的比較

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)楊民副秘書長就國內(nèi)外繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的目的與目標(biāo)、管理機(jī)構(gòu)、政策與法規(guī)等方面進(jìn)行了詳細(xì)的闡述及研究比較，希望通過這些剖析，對(duì)廣大的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理工作者有一定的幫助。

　　首先通過對(duì)美國醫(yī)學(xué)會(huì)、法國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育協(xié)會(huì)全國聯(lián)合會(huì)、中國衛(wèi)生部、世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)等繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的目的與目標(biāo)的闡述和對(duì)比中總結(jié)出：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的目的主要是保持、更新、發(fā)展和提高醫(yī)生自身的知識(shí)、技能和態(tài)度，跟蹤醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)展，滿足病人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理我國衛(wèi)生部關(guān)于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的“十五”計(jì)劃明確指出，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育以學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展的新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法（四新）為重點(diǎn)，注重先進(jìn)性、針對(duì)性和實(shí)用性（三性），并把繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育放在科教興醫(yī)、人才強(qiáng)醫(yī)的戰(zhàn)略高度。

　　再次，在管理機(jī)構(gòu)中，以美國的管理機(jī)構(gòu)最為健全，它是由教育機(jī)構(gòu)和認(rèn)定機(jī)構(gòu)兩部分組成：醫(yī)學(xué)會(huì)、專科學(xué)會(huì)、大學(xué)、研究機(jī)構(gòu)等均開展CME.美國的認(rèn)定機(jī)構(gòu)即美國CME認(rèn)定委員會(huì)（AccreditationContinuingMedicalEducation，ACCME）是為那些認(rèn)為達(dá)到了ACCME所規(guī)定的CME提供者進(jìn)行資源認(rèn)定的機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)對(duì)提供CME項(xiàng)目的組織進(jìn)行認(rèn)證。被ACCME認(rèn)證的組織機(jī)構(gòu)具有根據(jù)自定的制度對(duì)教育培訓(xùn)實(shí)體的學(xué)分授予情況進(jìn)行監(jiān)督的權(quán)利。對(duì)醫(yī)生個(gè)人CME完成情況的認(rèn)定則有其他組織與代理機(jī)構(gòu)來進(jìn)行，每一類別的CME都有專門的認(rèn)定機(jī)構(gòu)。另外從澳大利亞、加拿大、德國、英國等繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理機(jī)構(gòu)中總結(jié)出建立專門的教育、監(jiān)督、認(rèn)定、評(píng)審制度是保證教育質(zhì)量行之有效的方法。

　　最后通過對(duì)國外政策與法規(guī)的對(duì)比，得出繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理主要包括四個(gè)方面，第一是采取學(xué)分制管理，規(guī)定取得CME學(xué)分是參加資格認(rèn)定考試的必要條件之一。目前大部分國家多采用這種辦法，我國也與2000年12月開始實(shí)施學(xué)分制管理，并取得明顯成效。第二是組織管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置，以保證監(jiān)督繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的順利實(shí)施及保證實(shí)施質(zhì)量，并對(duì)教育結(jié)果進(jìn)行考核和評(píng)估。第三培訓(xùn)內(nèi)容與形式的規(guī)定。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的目的主要是保持、更新、發(fā)展和提高醫(yī)生自身的知識(shí)、技能和態(tài)度，跟蹤醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)展，滿足病人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。因此繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容必須要具有先進(jìn)性的特點(diǎn)，另外還要結(jié)合教育對(duì)象的工作、學(xué)習(xí)特點(diǎn)制定培訓(xùn)的內(nèi)容及形式。我國《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定》中指出教育內(nèi)容一定要具有“四新”、“三性”的特點(diǎn)。第四方面是經(jīng)費(fèi)的問題。比如說美國為CME提供的經(jīng)費(fèi)主要來自于國家補(bǔ)助、單位資助、藥廠企業(yè)和社會(huì)慈善機(jī)構(gòu)的捐贈(zèng)及醫(yī)療保險(xiǎn)公司提供的資金，少部分是部分醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)費(fèi)。而英國的CME系統(tǒng)要有政府的資助才能順利進(jìn)行，也是遇到的最大的問題。我國采取的是國家、集體、個(gè)人等多渠道籌集的辦法進(jìn)行解決。

　　2我國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀和展望

　　衛(wèi)生部科教司敬蜀青處長回顧了我國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展歷程，并針對(duì)我國目前繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的政策法規(guī)、存在的問題及解決對(duì)策、發(fā)展趨勢等方面作了詳細(xì)講解，希望能對(duì)各地區(qū)有一定的指導(dǎo)、啟示作用。我國于70、80年代，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育概念引入后，開始了對(duì)衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育的探索；1991年衛(wèi)生部制定了我國繼續(xù)教育的第一部法規(guī)性文件——《繼續(xù)教育暫行規(guī)定》，該文件對(duì)繼續(xù)教育的對(duì)象、組織與管理、內(nèi)容與形式、考核及經(jīng)費(fèi)提出了明確的要求；1995年人事部頒發(fā)了《全國專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育暫行規(guī)定》，根據(jù)文件要求，1996年成立了衛(wèi)生部繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)，對(duì)我國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實(shí)行行業(yè)管理，同時(shí)也頒布了《國家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目申報(bào)、認(rèn)可試行辦法》、《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予試行辦法》，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理全國繼教委全國各省市相繼成立了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)，開展了卓有成效的工作，由此我國繼續(xù)教育工作向法制化、規(guī)范化方向發(fā)展；2000年由人事部、衛(wèi)生部成立了“全國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)”領(lǐng)導(dǎo)全國的工作，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的管理更趨規(guī)范化；2006年9月衛(wèi)生部科教司頒布了《衛(wèi)生部繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育“十一五”規(guī)劃》，200d年底全國繼教委頒布了最新的《國家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目申報(bào)、認(rèn)可辦法》和《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予與管理辦法》。目前，我國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作開展的十活躍，主要采取學(xué)術(shù)會(huì)議、學(xué)術(shù)講座、學(xué)術(shù)論壇、專題研討會(huì)、講習(xí)班等形式。敬處長同時(shí)指出繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育受重視主要有四個(gè)方面的原因：（1）知識(shí)更新越來越快；（2）科學(xué)技術(shù)日益發(fā)展；（3）技術(shù)力量和結(jié)構(gòu)的調(diào)整，需加大培訓(xùn)，提高效率；（4）學(xué)分與評(píng)定職稱和繼續(xù)教育掛鉤（教授也要求一年要達(dá)到的學(xué)分?jǐn)?shù)）。

　　敬處長還指出目前我國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育還存在的一些問題，主要體現(xiàn)在：

　　（1）各地發(fā)展不平衡；

　　（2）尚未形成規(guī)范化管理；

　　（3）缺乏有力的政策支持；

　　（4）對(duì)崗位培訓(xùn)認(rèn)識(shí)不足；

　?。?）面向基層的培訓(xùn)工作開展不夠；

　　（6）全科醫(yī)師培訓(xùn)與專科醫(yī)師培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合不夠；

　　（7）繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分制在一些醫(yī)院單位仍未引起重視；

　　（8）現(xiàn)代化的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)手段開展不斷。

　　針對(duì)我國目前繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育存在的問題，敬處長也提出了解決問題的對(duì)策：

　?。?）擴(kuò)大宣傳，促進(jìn)觀念轉(zhuǎn)變；我國目前仍然處于一個(gè)初始階段，充分認(rèn)識(shí)所面臨的挑戰(zhàn)，著眼于培養(yǎng)新世紀(jì)的合格人才。

　?。?）促進(jìn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育向規(guī)范化、制度化發(fā)展，需要建立相應(yīng)的制度來指導(dǎo)和保障。

　?。?）繼續(xù)探索培訓(xùn)方法，建立繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分制。

　　（4）充分發(fā)揮各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各自的優(yōu)勢，分工負(fù)責(zé)，行政單位加強(qiáng)宏觀管理（法律、認(rèn)可、檢查）；學(xué)會(huì)在教學(xué)計(jì)劃、師資、教材編寫、質(zhì)量評(píng)估、考核等方面進(jìn)行組織；高等院校的參與形成繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的體系。

　　敬處長對(duì)未來繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展趨勢也進(jìn)行了深入的講解：

　?。?）繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育與技術(shù)職稱評(píng)定相結(jié)合；與接受知識(shí)更新培訓(xùn)工作相結(jié)合。

　　（2）繼續(xù)教育的層次（高、中、初）和機(jī)構(gòu)（衛(wèi)生部門、高等院校、社團(tuán)、科研和醫(yī)療機(jī)構(gòu)）更趨合理。繼續(xù)教育的學(xué)科越多，覆蓋面就越大，接受繼續(xù)教育的醫(yī)師獲得的知識(shí)就越多。

　　（3）培養(yǎng)?？漆t(yī)師同培養(yǎng)全科醫(yī)師結(jié)合起來，真正成為一個(gè)合格的醫(yī)師。

　?。?）進(jìn)一步改進(jìn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的手段和方式，效果評(píng)價(jià)。

　　另外敬處長還就我國國家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目申報(bào)和認(rèn)可辦法以及2008年項(xiàng)目申報(bào)注意的事項(xiàng)進(jìn)行詳細(xì)講解。

　　3省市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理辦法和經(jīng)驗(yàn)介紹

　　江西省衛(wèi)生廳科教處萬洪云作了“求真務(wù)實(shí)、不斷提高繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量”的講座，將江西省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作開展的狀況和做法進(jìn)行詳細(xì)講解：1995年起，江西省衛(wèi)生廳明確規(guī)定了職稱晉升“一票否決制”，加大了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的工作力度。2006年底省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)重新修訂了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理辦法和學(xué)分授予標(biāo)準(zhǔn)，并與人事廳聯(lián)合印發(fā)了《江西省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理辦法和學(xué)分標(biāo)準(zhǔn)》，同時(shí)抓好教師資質(zhì)審核管理、教學(xué)組織管理、考核和驗(yàn)證管理和質(zhì)量評(píng)估管理等。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)形式的不斷創(chuàng)新，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理從1999年開始，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實(shí)施年度教育與階段性教育相結(jié)合的方式。衛(wèi)技人員除每年接受年度繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育外，在晉升職稱前還必須參加一次3～5天全脫產(chǎn)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育階段性培訓(xùn)班，階段性培訓(xùn)是以職稱聘任為周期的專業(yè)培訓(xùn)。同時(shí)將省人事廳組織的公共科目學(xué)習(xí)與考試也作為衛(wèi)技人員參加繼續(xù)教育的必備內(nèi)容。在教學(xué)內(nèi)容的創(chuàng)新、項(xiàng)目管理的創(chuàng)新、教育手段的創(chuàng)新、管理模式的創(chuàng)新也作出了嘗試。

　　萬洪云老師也談到在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作中的幾點(diǎn)體會(huì)：

　?。?）提高認(rèn)識(shí)，領(lǐng)導(dǎo)重視是關(guān)鍵；

　　（2）規(guī)范管理，落實(shí)制度是法寶；

　?。?）注重質(zhì)量，貼近需求是根本；

　?。?）持續(xù)發(fā)展，政策支持是保障。

　　萬洪云老師同時(shí)分析了目前該省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育存在的問題：

　　（1）繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的形式還較為單一、陳舊，未能拓展更多、更符合時(shí)代要求、更方便廣大衛(wèi)技人員專業(yè)對(duì)口學(xué)習(xí)的其它形式。繼續(xù)教育內(nèi)容在層次上仍缺乏高度，高、新、尖領(lǐng)域和前瞻性的內(nèi)容不多。

　　（2）繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的落實(shí)沒有強(qiáng)有力的配套措施約束，尚未建立繼續(xù)教育有關(guān)法律法規(guī)，雖然和職稱晉升中予以掛鉤，但少數(shù)單位自從有了階段性培訓(xùn)以后，平時(shí)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作流于形式。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理部分單位在年度考核及內(nèi)部聘任專業(yè)技術(shù)人員時(shí)，對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育不作要求。部分正高職稱或晉升無望的衛(wèi)技人員，不參加日常的繼教學(xué)習(xí)，不接受繼教考核，他們僅將繼續(xù)教育與個(gè)人職稱相連，一旦職稱到頂或無望解決，便使兩者脫鉤。

　　（3）缺乏有效的考核和評(píng)估方法。

　　為了更好的開展工作，萬洪云老師和與會(huì)代表也分享了今后的工作思路：

　?。?）進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的領(lǐng)導(dǎo)，積極與人事部門協(xié)商，盡早制訂加強(qiáng)全省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的有關(guān)文件，從而加大對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的推動(dòng)力度。

　　（2）繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的形式力求多樣化。利用醫(yī)學(xué)刊物增設(shè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育專欄，以吸引廣大讀者參與繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。

　　（3）繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容在“新”字上還要下功夫，要充分利用各種契機(jī)，多聘請(qǐng)國內(nèi)外知名專家，把更多、更新的知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)傳播、介紹到該省。

　　（4）逐步建立對(duì)市、縣一級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的統(tǒng)一部署，統(tǒng)一安排。

　　（5）不定期地舉辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理培訓(xùn)，提高管理人員素質(zhì)和管理水平，要求各單位和各部門做到專人負(fù)責(zé)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的管理。

　　4醫(yī)療及醫(yī)學(xué)服務(wù)機(jī)構(gòu)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理經(jīng)驗(yàn)

　　衛(wèi)生部北京醫(yī)院教育處李玉霞處長將北京醫(yī)院開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)給大家作詳細(xì)的介紹，李玉霞處長認(rèn)為：

　　（1）院領(lǐng)導(dǎo)重視是做好繼續(xù)教育工作的關(guān)鍵；

　　（2）完善的教學(xué)組織機(jī)構(gòu)是做好繼續(xù)教育工作的基礎(chǔ)；

　　（3）強(qiáng)硬的管理制度是做好繼續(xù)教育工作的根本；

　　（4）周到的服務(wù)是做好繼續(xù)教育工作的保證。會(huì)上，李玉霞處長將北京醫(yī)院開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育具體操作流程和管理辦法給大家一一介紹，給兄弟醫(yī)院開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育提供很好的借鑒。

　　《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育》雜志社培訓(xùn)部李保陽主任將本雜志社開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的情況向與會(huì)代表作了匯報(bào)，《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育》雜志是受衛(wèi)生部全國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)的委托，國內(nèi)惟一的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育專業(yè)期刊，2005年經(jīng)衛(wèi)生部、全國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)審核，該雜志被評(píng)為“全國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育推薦教材”，并面向全國各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)下發(fā)了（全繼委發(fā)[2005]19號(hào)）：同意《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育》雜志作為全國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育推薦教材。經(jīng)過近兩年的培訓(xùn)，學(xué)員覆蓋了全國30個(gè)省、市、自治區(qū)，培訓(xùn)人數(shù)也逐年升高，教材內(nèi)容和形式普遍受到社會(huì)各界人士的好評(píng)。

　　5后記

　　本次會(huì)議邀請(qǐng)了衛(wèi)生部及中華醫(yī)學(xué)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)為廣大的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理工作者作了政策和現(xiàn)狀等方面進(jìn)行了解讀、探討，并邀請(qǐng)了各級(jí)CME管理機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)就自己對(duì)CME管理工作的體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了交流，為廣大的CME管理者提供了學(xué)習(xí)、交流的平臺(tái)。與會(huì)代表都非常珍惜本次學(xué)習(xí)、交流的機(jī)會(huì)，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理與大家分享了各自的管理辦法、經(jīng)驗(yàn)和心得，同時(shí)也直言提出了目前繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育面臨的窘迫問題，并商討了各自對(duì)于解決這些問題所想到的方法及可行性。

　　《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育》雜志社十分感謝衛(wèi)生部、各省衛(wèi)生廳（局）、各級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)、各級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的CME管理者及相關(guān)人員對(duì)本次會(huì)議的支持，特別感謝內(nèi)蒙古衛(wèi)生廳科教處烏盛淵處長和呼倫貝爾市衛(wèi)生局孫澤成副局長的大力支持。由于《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育》雜志社近年來第一次主辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理會(huì)議，在組織形式、內(nèi)容、時(shí)間安排等方面有諸多不盡人意的地方，主辦方會(huì)后虛心總結(jié)，廣泛聽取意見，為以后舉辦類似會(huì)議積累寶貴的經(jīng)驗(yàn)。