外陰鱗狀上皮增生，曾稱為增生性營養(yǎng)不良，是以外陰瘙癢、鱗狀上皮細胞增生為主要特征的外陰疾病。多見于50歲以前的中年婦女。但國外報道絕經(jīng)后老年婦女多見。

　　1.病因

　　病因不明，可能與局部營養(yǎng)失調、代謝紊亂或過敏等因素有關。外陰皮膚長期潮濕、摩擦和分泌物刺激等是其誘發(fā)因素。

　　2.病理

　　主要為表皮層角化過度或角化不全，棘細胞層增生、變厚、上皮腳向下延伸，末端鈍圓或較尖。上皮腳之間的真皮層乳頭明顯、有輕度水腫，真皮淺層血醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理管周圍少量淋巴細胞和漿細胞浸潤。上皮組織和細胞無異型性。

　　3.診斷

　?。?）臨床表現(xiàn)：主要癥狀為外陰奇癢，患者多難耐受而反復搔抓，搔抓又進一步導致皮膚損傷而加重瘙癢，形成惡性循環(huán)。病變早期皮膚醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理呈暗紅或粉紅色，角化過度部位則呈白色；晚期皮膚增厚似皮革，色素增加，皮膚紋理增粗，明顯突出，呈苔蘚樣變。

　?。?）輔助檢查：病理活檢是惟一確診手段?；顧z應在皸裂、潰瘍、硬結或粗糙處進行，注意多點取材。

　　4.鑒別診斷主要應與白癜風及滴蟲、念珠菌或糖尿病所致外陰炎相鑒別。

　　5.處理

　?。?）一般治療：同外陰硬化性苔蘚。

　?。?）局部藥物治療：主要目的是控制瘙癢。一般主張應用糖皮質激素局部治療。

　?。?）手術治療：因外陰鱗狀上皮增生的惡變率僅2%～5%左右，且手術后有遠期復發(fā)的可能，故手術治療僅適用于長期藥物治療無效、已有惡變或可疑惡變者。

　?。?）激光治療：采用CO₂激光或氦氖激光治療。

　?。?）其他治療：冷凍、電灼、中醫(yī)中藥、高能超聲治療均有一定療效。