1.診斷

　?。?）全身癥狀：慢性骨髓炎患者全身癥狀幾乎不明顯。

　?。?）局部癥狀：在病變靜止階段可以無癥狀，骨失去原有的形態(tài)，肢體增粗及變形。皮膚菲薄色澤暗，有多處瘢痕，稍有破損即引起經(jīng)久不愈潰瘍?；蛴虚L期不愈合的竇道口，竇道口內(nèi)肉芽組織突起，有膿性分泌物，有時排出死骨。由于長期多次發(fā)作，骨骼畸形，皮膚色素沉著，鄰近關(guān)節(jié)變形。

　?。?）影像學(xué)表現(xiàn)：早期為蟲蛀狀骨破壞與骨質(zhì)稀疏，并逐漸出現(xiàn)硬化區(qū)。骨膜掀起并有新生骨形成，新生骨逐漸變厚和致密。在X線片上死骨表現(xiàn)為完全孤立的骨片，沒有骨小梁結(jié)構(gòu)，濃白致密，邊緣不規(guī)則，周圍有空隙。CT片可以顯示出膿腔與小型死骨。

　　根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)，診斷并不困難，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理特別是有竇道排出過死骨，則更容易診斷。

　　2.手術(shù)指征

　　有死骨形成，有死腔及竇道流膿者均應(yīng)手術(shù)治療。

　　3.手術(shù)禁忌證

　?。?）慢性骨髓炎急性發(fā)作時不宜做病灶清除術(shù)，應(yīng)以抗生素治療為主，積膿時宜切開引流。

　?。?）大塊死骨形成而包殼尚未充分生成者，過早取掉大塊死骨會造成長段骨缺損，該類病例不宜手術(shù)取出死骨，需待包殼生成后再手術(shù)。但近來已有在感染環(huán)境下植骨成功的報告，因此可視為相對性禁忌證。