APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

24小時(shí)客服電話:010-82311666

活檢陰性不能完全排除胃癌

  胃癌是消化道常見的惡性腫瘤之一,起病隱匿,病程較長(zhǎng),臨床無(wú)特異性癥狀,診斷治療若不及時(shí),常常貽誤病情,預(yù)后不佳。日本胃癌男性病死率為30%,女性為26%。各期胃癌在英國(guó)和日本的5年生存率分別是:Ⅰ期:70%和98%,B期:30%和85%,Ⅲ期:7%和52%.可見病期是影響預(yù)后的主要因素。

  胃癌病理分類的方法較多。按Lauren分型法可分為腸型與彌漫型胃癌;以生長(zhǎng)方式可分為膨脹型、浸潤(rùn)型與中間型。日本癌癥協(xié)會(huì)及中國(guó)惡性腫瘤診治規(guī)范要求,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集,整理一旦臨床懷疑胃癌,胃鏡應(yīng)為首選檢查項(xiàng)目。胃鏡檢查清晰,可直接觀察到胃粘膜的病變,尤其對(duì)隆起、膨脹、潰瘍型病變,可同時(shí)做活檢,很快明確診斷,使用價(jià)值很高。但對(duì)有些類型的胃癌,特別是早期胃癌病灶很小,以粘膜下浸潤(rùn)為主的一部分粘液腺癌、印戒細(xì)胞癌等,往往病變區(qū)粘膜層較完好,但癌細(xì)胞主要沿粘膜下層浸潤(rùn),胃鏡檢查不一定能查覺,有時(shí)會(huì)漏診。還有一些較小的胃癌病灶(小于1厘米),臨床上因口服奧美拉唑(洛賽克)后,癌灶處粘膜會(huì)假性愈合,但癌細(xì)胞仍在迅速倍增并可造成轉(zhuǎn)移。因此,對(duì)那些胃鏡活檢取材表淺或取材不準(zhǔn)(未取到癌實(shí)質(zhì))而報(bào)告陰性者,千萬(wàn)勿掉以輕心。應(yīng)在3個(gè)月內(nèi)定期密切隨訪,復(fù)查胃鏡,以明確診斷,以便及時(shí)治療。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號(hào)

折疊