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子宮收縮過強(qiáng)臨床表現(xiàn)及診斷:
1.協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)
特點(diǎn)是子宮收縮的節(jié)律性、對稱性及極性均正常,僅收縮力過強(qiáng)。若無產(chǎn)道梗阻,常以產(chǎn)程短暫為特征。當(dāng)宮口擴(kuò)張速度≥5cm/h、宮口迅速開全后,分娩在短時(shí)間內(nèi)結(jié)束,使總產(chǎn)程<3小時(shí),稱為急產(chǎn)。若存在產(chǎn)道梗阻或瘢痕子宮,可發(fā)生病理縮復(fù)環(huán)或子宮破裂。
2.不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)
?。?)子宮痙攣性狹窄環(huán):特點(diǎn)是子宮局部平滑肌呈痙攣性不協(xié)調(diào)性收縮形成的環(huán)形狹窄,持續(xù)不放松,稱為子宮痙攣性狹窄環(huán)。狹窄環(huán)常見于子宮上下段交界處及胎體狹窄部,如胎兒頸部。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理產(chǎn)婦出現(xiàn)持續(xù)性腹痛,煩躁不安,宮頸擴(kuò)張緩慢,胎先露部下降停滯,胎心時(shí)快時(shí)慢,腹部檢查很難發(fā)現(xiàn)此環(huán),第三產(chǎn)程常造成胎盤嵌頓,手取胎盤時(shí)可在宮頸內(nèi)口上方直接觸到此環(huán)。此環(huán)與病理縮復(fù)環(huán)的區(qū)別是環(huán)的位置不隨宮縮而上升,它不是子宮破裂的先兆。
?。?)強(qiáng)直性子宮收縮:常見于縮宮藥使用不當(dāng)。其特點(diǎn)是子宮收縮失去節(jié)律性,呈持續(xù)性強(qiáng)直性收縮。產(chǎn)婦因持續(xù)性腹痛常有煩躁不安、腹部拒按,不易查清胎位,胎心聽不清。若合并產(chǎn)道梗阻,亦可出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)、血尿等先兆子宮破裂征象。