在手術進行過程中,手術區(qū)無菌環(huán)境的保護直接關系手術效果,必須嚴格遵守無菌操作原則。
1.手術人員一經洗手消毒并穿無菌手術衣、戴無菌手套后,不準再接觸未經消毒的物品;其背部、腰部以下、肩部以上應被視為有菌區(qū),不能接觸;手和前臂不可垂至腰部和手術臺以下。
2.不可經手術人員背后傳遞手術器械和物品;醫(yī)學`教育網搜集整理手術使用的物品一旦落到手術臺面以下,不可拾回再用。
3.如術中手套破損或接觸無菌區(qū)以外部位,應立即更換無菌手套;手指被污染處,應用0.5%碘伏或75%酒精棉球涂擦污染處。如手臂碰到有菌部位,應更換無菌手術衣或加戴無菌袖套;布單濕透應加蓋無菌巾。
4.同側人員調換位置時,應先退一步、背對背的轉身調換,以防污染。
5.切口邊緣應以大紗布或手術巾遮蓋保護,并用縫線固定,僅顯露手術切口。尤其在有污染的手術、腫瘤切除術,更應保護切口。
6.空腔臟器切開前,要先用干紗布保護周圍組織;用后的紗布要及時移出腹腔;胃或腸腔切開處應用消毒液浸濕的棉球擦拭,以防止和減少污染;接觸污染部位的器械應隔離專用,不宜再用于無菌區(qū)。
7.手術開始前要清點器械和敷料等;手術結束時,要檢查手術區(qū)域,核對器械和敷料等,核對無誤后才能關閉切口,以免異物遺留體腔內,造成不良后果。
8.腹膜縫合后,應用生理鹽水沖洗切口;醫(yī)學`教育網搜集整理皮膚切口縫合前,用消毒劑(如75%酒精或0.5%碘伏)涂擦消毒切口周圍皮膚。
9.參觀手術人員不可太靠近手術人員或站得太高,以減少污染機會。
10.手術進行時不應開窗通風或用電扇,室內空調機風口也不應吹向手術臺,以免揚起塵埃,污染手術室內空氣。