皮質(zhì)醇增多癥的治療是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。　

　　一、一般治療?、偌m正低鉀血癥，每天口服氯化鉀或構(gòu)椽酸鉀3－9g，必要時可加服安體舒通。②糾正糖代謝紊亂，可以注射胰島素治療，患者經(jīng)常對胰島素不敏感，故劑量需根據(jù)病情逐步加大。③糾正負氮平衡，因蛋白分解大于合成，可酌情給予丙酸睪丸酮或苯丙酸諾龍?！?/p>

　　二、腎上腺皮質(zhì)腺瘤或腺癌　經(jīng)糾正電解質(zhì)紊亂和酸鹼平衡失調(diào)，保持血壓正常和控制糖代謝紊亂后應(yīng)施行手術(shù)切除腫瘤。術(shù)中給予皮質(zhì)激素以維持應(yīng)激能。術(shù)后應(yīng)在激素替代治療的同時，每日肌注長效ACTH60～80U以使萎縮的腎上腺皮質(zhì)較快的恢復(fù)功能。兩周后逐漸減量，反應(yīng)欠佳者需較長期使用可的松替代補充。大多數(shù)病人能于3個月至1年內(nèi)逐漸停用替代治療?！?/p>

　　三、腎上腺皮質(zhì)增生　以往多施行兩側(cè)腎上腺次全切除術(shù)，但術(shù)后緩解差，復(fù)發(fā)率高。有人主張兩側(cè)腎上腺全切除術(shù)，緩解較好，但需終生用皮質(zhì)激素替代療法，數(shù)年后部分病人（約10%）出現(xiàn)垂體分泌ACTH腺瘤，即Nelson綜合征，需手術(shù)治療?！?/p>

　　腎上腺皮質(zhì)增生　如經(jīng)CT掃描和磁共振等項檢查，能確診垂體微型腺瘤者，可經(jīng)蝶竇施行垂體腺瘤顯微切除手術(shù)。術(shù)后也應(yīng)給予替代療法?！?/p>

　　四、對不能手術(shù)治療的腎上腺皮質(zhì)增生或腺癌可以口服氨基導(dǎo)眠能0.4g　每天三次口服，副作用較小，主要為消化道反應(yīng)、皮疹、嗜睡等。也可以作為手術(shù)前準備用藥。也可試用甲吡酮每天2～6g，分次口服。也可試用O，P－DDD每天2～10g，分次口服，但副作用較大，中斷治療將影響療效。有效者可以得到臨床緩解，但不能根治。