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外科護理:特殊類型的闌尾炎

2012-02-17 14:29 醫(yī)學教育網(wǎng)
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特殊類型闌尾炎的相關知識是執(zhí)業(yè)護士外科護理考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關內(nèi)容供大家學習參考。

特殊類型的闌尾炎包括:小兒急性闌尾炎,妊娠期急性闌尾炎,老年人急性闌尾炎。

1.小兒急性闌尾炎

臨床特點是病情發(fā)展快且重,早期可出現(xiàn)高熱、嘔吐等胃腸道癥狀,無典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛,穿孔率、并發(fā)癥和病死率均高。

小兒在解剖、生理上有其自身的特點,小兒闌尾管壁薄,腸腔小,故一旦梗阻,極易形成壞疽穿孔。同時大網(wǎng)膜發(fā)育不全,穿孔后炎癥不易局限,易形成彌漫性腹膜炎。同時絕大多數(shù)患兒不能清楚地表達病史,也不配合體格檢查,因此診斷上較成人困難。小兒急性闌尾炎一經(jīng)診斷,須及時手術(shù)。

2.妊娠期急性闌尾炎

臨床特點是妊娠期子宮增大,盲腸和闌尾的位置隨之改變,壓痛部位隨之上移。大網(wǎng)膜也被增大的子宮向一側(cè)推,穿孔后炎癥不易形成局限化。腹腔炎癥刺激子宮收縮,易誘發(fā)流產(chǎn)或早產(chǎn),威脅母子安全。

因此,妊娠期闌尾炎一經(jīng)診斷,早期手術(shù)切除闌尾。

3.老年人急性闌尾炎

臨床特點是老年人對疼痛大多反應遲鈍,防御功能減退,主訴不強烈,臨床表現(xiàn)輕而病理改變重,易延誤診斷和治療,穿孔及其他并發(fā)癥發(fā)病率相應提高。同時,老年人常伴有心血管病、糖尿病等,使病情復雜嚴重。

因此,老年人急性闌尾炎一經(jīng)診斷,要及時手術(shù)切除闌尾,并注意處理伴發(fā)的內(nèi)科病。

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