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2012年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試:藥理學(xué)復(fù)習(xí)方法

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糖皮質(zhì)激素小結(jié):

1.四大生理作用:升糖、解蛋、分脂、保鈉。

2.分四類:短效(的松類)、中效(尼松類)、長效(米松類)、外用(氟松類)

3.四大抗作用(超生理劑量):抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克

4.對血液及造血系統(tǒng)的作用,四多一少:

1)嗜酸粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞ˉ,治急性淋巴細(xì)胞性白血病。

2)紅細(xì)胞 、血紅蛋白 ,治再障。

3)血小板 ,治血小板減少癥。

4)中性粒細(xì)胞 ,治粒細(xì)胞減少癥醫(yī)學(xué)\教育網(wǎng)搜集整理。

5.不良反應(yīng):

(一)四個(gè)一:一進(jìn),一退,一緩,一反。

1)一進(jìn):類腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)癥(柯興氏綜合癥)。

2)一退:腎上腺皮質(zhì)萎縮和分泌功能減退。

3)一緩:傷口愈合遲緩。

4)一反:停藥反跳現(xiàn)象。

四誘發(fā):

1)誘發(fā)或加重感染。

2)誘發(fā)或加重糖尿病、高血壓

3)誘發(fā)或加重潰瘍病。

4)誘發(fā)或加重精神病。

6.四用法:

1)小量替代:腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退等 .

2)大量突擊:嚴(yán)重感染或休克。

3)正量久用:自身免疫疾病、炎癥后遺癥等。

4)兩日總量一次晨用。

胰島素小結(jié):

1.分三類:短,中,長效(純胰島素:單峰與單組分抗原性?。?。

2.藥動(dòng)學(xué)三特點(diǎn):

1)口服無效,加蛋白制劑禁注射;

2)加蛋白或鋅為中,長效;

3)肝腎功能差影響滅活。

3.四大作用:降糖、合蛋、合脂、促鉀;

4.三大用途:各型糖尿病,糾正細(xì)胞內(nèi)缺鉀或高血鉀癥,治療精神分裂癥。

5.三大不良反應(yīng):低血糖,過敏,耐受性。

甲狀腺激素及抗甲狀腺藥關(guān)系圖:

甲狀腺激素——替代補(bǔ)充—→1.呆小病或克汀?。ㄐ海?

↓ 2.粘液性水腫(成人)

補(bǔ)充

單純性甲狀腺腫 ——小劑量治療——碘 中毒 1.急:血管神經(jīng)性水腫;

↓ ↓ 2.慢:口眼刺激癥;

甲狀腺激素過量誘發(fā) ↓ 3.過量 誘發(fā)甲亢;

↓ ↓

↓ 1.大劑量碘; 1.甲亢術(shù)前準(zhǔn)備

甲亢 —— 內(nèi)科治療 —— 2.普萘洛爾 共有二作用: 2.甲危輔助治療;

3.硫脲類 (引起白細(xì)胞減少癥,過敏反應(yīng) )

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